体检发现血糖 6.46（参考值 3.9 - 6.1），尿糖+1，谷丙转氨酶 84（参考值 0 - 40），总胆红素 24.5（参考值 5 - 21），直接胆红素 4.1（参考值 1.7 - 3.4），间接胆红素 20.4（参考值 1.7 - 16.8），血红蛋白 174（参考值 110 - 160），有轻度脂肪肝，乙肝有抗体。这些异常可能与多种因素有关，如生活方式、疾病等。 1. 血糖及尿糖异常：血糖稍高和尿糖阳性可能是近期饮食中糖分摄入过多，或存在糖尿病前期状态。也可能是轻度脂肪肝影响了糖代谢。 2. 肝功能指标异常：谷丙转氨酶升高可能是脂肪肝导致肝细胞受损。胆红素异常可能与肝细胞功能障碍、胆汁排泄不畅有关。 3. 血红蛋白偏高：可能是血液浓缩，如饮水不足，也可能是生理性的，如长期居住在高原地区。 4. 轻度脂肪肝：多因肥胖、饮食不合理、缺乏运动等引起。 5. 乙肝有抗体：说明对乙肝病毒有一定抵抗力，是好事。 综上所述，这些指标异常需要引起重视。建议改善生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜。定期复查，如果指标持续异常或出现其他不适，应及时就医，进一步检查明确病因，并在医生指导下进行治疗。

您的肝功异常，首先还是应该排除病毒性肝病。如果上述正常，再考虑是否和长期饮酒、服用损害肝脏药物有关。建议：进行甲、乙、丙、戊肝炎病毒学检测。肝胆彩超或CT检查。

你直系亲属要是有的糖尿病的，你就不能一次大量的吃糖了，还得定期检查血糖。糖尿病症状典型的是3多1少，即吃的多，饮水多，小便量多，但体重减轻。但是不是谁的症状多怎么典型有的人表现是吃得正常，但是乏力，没精神，还有的是到饭点之前的一会，不吃点东西就饿的心慌，还有的人是喝水不多，但是排尿多，无论你有没有家人患糖尿病，都不要一次大量的吃糖。

根据检查结果看身体方面的情况已经是比较正常的了，这个年龄建议是尽量少吃药所以如果目前身体感觉不会太大问题，是建议不要再吃药