33 岁男子疑似阑尾炎,如何确诊?
男,33岁,无大病史,也从未得过阑尾炎。?男,33岁,无大病史,也从未得过阑尾炎。昨天晚饭后感觉胃不适,小腹也有点疼痛。忍了4、5个小时后,到诊所检查,按压,觉得主要是胃痛,其他小腹部位微痛,打消炎吊针,今天早起,胃痛缓解,但觉小腹右侧仍疼痛,到诊所检查,按压右小腹,巨痛。医生诊断为阑尾炎,然后打了消炎吊针。小午,小腹痛,较昨天和上午稍有缓解。。在乡村诊所打了两次针,主要是针对阑尾炎的消炎针。由于没有进行其他正规的检查,只是按压右小腹,疼痛,诊所医生诊断为阑尾炎,我想确诊一下,如何确诊
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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阑尾炎的确诊需要综合症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面因素,包括腹痛特点、右下腹压痛、白细胞升高、B 超和 CT 结果等。 1. 症状:典型的阑尾炎表现为转移性右下腹痛,起初疼痛可能在上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。 2. 体征:右下腹麦氏点有固定压痛,是阑尾炎常见的体征。如果炎症加重,还可能出现反跳痛和腹肌紧张。 3. 实验室检查:血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示可能存在炎症。 4. B 超检查:可发现阑尾肿大、周围积液等情况,有助于诊断。 5. CT 检查:对于症状不典型或诊断困难的病例,CT 能更清晰地显示阑尾的形态、位置以及周围组织的情况。 综合上述多种检查方法,医生能够较为准确地诊断阑尾炎。但有时病情复杂,可能需要进一步观察或进行其他检查来明确诊断。建议患者前往正规医院,接受专业医生的诊断和治疗。
2025-01-15 19:55
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你这描述的症状只能怀疑是阑尾炎,阑尾炎理论上的诊断是:转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛反跳痛,(跟你解释下麦氏点是专业名词大概在右下腹)你这症状很像。但是你不能排除消化道溃疡,现在是秋冬季是溃疡的好发季节,你又是进餐前后痛所以不能排除。阑尾炎在临床上起病很隐匿,症状也不是很典型根据你目前的给的资料不好确诊,但是不能排除,要是想确诊去医院做进一步治疗。不想去医院可以在诊所继续抗炎治疗,假若症状有缓解说明是阑尾炎。医生询问:1.既往有没有过类似情况?2.既往有没有胃病?3.最近有没有黑色大便?
2015-12-16 16:03
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,疼痛部位可由上腹部最后转移至右下腹,检查时会有右下腹的压痛及反跳痛阑尾炎可由典型的症状及体征初步诊断,可做阑尾B超或CT加以确认,建议您到级别高些的医院确诊,阑尾炎如果没有被正确治疗,造成穿孔会有很严重的后果
2015-12-16 13:39
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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阑尾炎的主要体征就是右下腹麦氏点压痛一般患者表现为转移性右下腹痛确诊主要也是排除鉴别一些疾病,如肾结石等阑尾炎可以保守治疗即消炎治疗也可以据病情选择手术切除治疗
2015-12-16 06:37
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,初步考虑阑尾炎的可能性大,阑尾炎刚开始发作一般在上腹,然后转移至右下腹。是典型的转移性右下腹疼痛。阑尾炎的确诊一般包括血常规,结肠充气征检查,B超检查。建议尽早去医院检查,然后再治疗。建议行阑尾切除术。
2015-12-16 01:08
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