16 岁女孩成人斯蒂尔病五年,现如何减药
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):杨主任请问我女儿今年16周岁,她是成人斯蒂尔病第五年了,激素是今年元月一号完全停了,这几年减药一直都是按照你的方法,目前服用甲氨蝶呤每周2片,硫酸羟氯哇每日1片,己服半年了,上周二去你门诊不在,现在我们该怎减药,谢谢!
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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成人斯蒂尔病是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与感染、遗传等因素有关。治疗通常包括药物治疗、生活方式调整等。对于这位患者,减药需综合评估病情、症状、检查结果等。具体包括疾病控制情况、药物副作用、身体整体状况、后续治疗计划以及患者依从性等。 1. 疾病控制情况:通过检查炎症指标,如血沉、C 反应蛋白等,判断疾病是否处于稳定期。如果指标正常且症状明显改善,可为减药提供依据。 2. 药物副作用:关注长期用药可能带来的不良反应,如甲氨蝶呤可能导致肝肾功能损害、骨髓抑制,硫酸羟氯喹可能影响视网膜等。 3. 身体整体状况:评估患者的营养状况、免疫力、有无其他基础疾病等,确保身体能耐受减药。 4. 后续治疗计划:考虑减药后的治疗方案,是否需要调整用药种类或增加其他辅助治疗。 5. 患者依从性:了解患者是否按时服药、定期复查,良好的依从性有助于顺利减药。 总之,减药需谨慎,建议患者尽快复诊,由专业医生根据具体情况制定个体化的减药方案,切勿自行减药或停药。
2025-01-16 20:45
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回答4
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孟庆福 医师
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全科
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您好,病因尚不完全清楚,主要是对症治疗,建议常用药物有非甾体类消炎止痛药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂等。祝早日康复!
2015-12-16 11:43
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回答3
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李华卿 医师
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中医科
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您好,非甾体类的药物不是首选。糖皮质激素是治疗本病的主要药物,当出现下列情况时,应及时应用糖皮质激素。如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症,肝功能异常、大量心包积液、心肌炎、肺炎、血管内凝血或其他脏器损害等。希望我的回答对您有帮助您好,非甾体类的药物不是首选。糖皮质激素是治疗本病的主要药物,当出现下列情况时,应及时应用糖皮质激素。如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症,肝功能异常、大量心包积液、心肌炎、肺炎、血管内凝血或其他脏器损害等。希望我的回答对您有帮助
2015-12-15 23:09
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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成人斯蒂尔病,又称变应性亚败血症,是以高热、皮疹、关节疼痛、白细胞升高为主要表现的风湿性疾病。病因及发病机制尚不完全清楚,可能是一种由某种致病微生物超抗原引致的全身性免疫炎性反应。目前仍是排除性诊断和经验性治疗。临床常用非甾体抗炎药糖皮质激素免疫抑制剂治疗,治疗效果较好,但疗程较长,一般需3~6个月,有的长达1年以上。通过合理治疗,少数患者的病情获得长期控制,但多数仍有周期性发作。建议选择一家信得过的医院,正规治疗
2015-12-15 15:39
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎,临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎.它表现为咽痛,不明原因的突然高热,达39~40℃以上,发热可持续数周或数月不等,伴有躯干,四肢皮疹,不痒,随热退而消失,多数患者有肝,脾,淋巴结肿大,血象白细胞数升高,亦可呈类白血病反应,血沉增快,类风湿因子阴性.关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝,踝,腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,可随发热消退而减轻.大部分患者在发热数周,数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎.此型患者存在周期发作与缓解交替过程.高热,皮疹,关节痛和白细胞增高,4条中符合3条,并排除其他原因如感染,肿瘤等原因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病.
2015-12-15 15:16
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