怎样治疗胆管结石?
患者男,66岁,患急性胆结石和胆囊炎住院进行保守治疗不见好转,cT显示级结石进入了胆管,每次发作时疼痛难忍,大汗淋漓打止痛针都不见效。医生建议做腹腔镜微创手术,输液不见效,建议做腹腔镜手术,能否找您看用什么方法做治疗,因为我是廊坊的,这的医院也是从北京请的医生,而且费用也很高,我怕是请的不正规的医院的大夫
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好:建议应用肝内外胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下,结石逐渐碎列与胆汁混淆后被排除体外;该设备特点是排石彻底,对肝脏无任何损伤,不手术治疗无痛苦,病人容易接受;该设备属于国家首席发明专利技术,于体外冲击碎石机截然不同,是你目前治疗的最佳选择.肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.【治疗机理】:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.【适应症】:体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.(对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗);应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.有需要排石治疗的请电话联系我好吧;祝你早日康复.以上是对“怎样治疗胆管结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-15 10:54
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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这位朋友,你好肝内胆管结石是肝内胆管广泛性小结石,是目前手术治疗较困难的范围.实践证明,中药排石疗法对肝内结石,亦取得良好效果.进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(1500~2000ml),以稀释胆汁.每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素,纤维素;豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
2015-12-15 13:44
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好:根据您的症状考虑为胆石症建议您清晨空腹做一个肝胆脾胰腺的B超检查,结石都是可以诊断的,您的情况描述的不是很清楚,胆管结石和肝胆管结石的治疗原则是完全不一样的,胆囊结石需要行胆囊切除术,胆管结石需要切开取石做引流术,肝内胆管结石一般是不需要治疗的,疼痛发作的时候吃点消炎利胆片和消炎药物就可以了,注意饮食清淡,不吃油脂高的食物,不吃辛辣刺激的食物.
2015-12-15 18:48
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时.就应切除胆囊以免危及生命.多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物.多补充维生素K,如:菠菜,花椰菜等都有丰富含量.禁食易产生气体的食物,如:马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.牛奶只限于饮用脱脂奶.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜.
2015-12-16 02:25
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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胆总管结石是胆道结石的一种,由于胆总管是胆汁的出口通道,胆总管结石发作时常常出现三种症状:腹痛,畏寒发热,黄疸.处理胆总管结石大多需要手术处理,药物治疗只能解除症状.手术的方法有三种可供选择:①传统的开腹手术:包括胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流.这是有几十年历史的经典手术.主要缺点是创伤稍大.②腹腔镜下微创手术:包括腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流.这是近十余年来开展的新技术.优点是创伤小.③采用ERCP的方法内镜下取石:应用内(胃)镜,在十二指肠乳突处切开,取出胆总管结石.对于原发胆总管的单个,1cm以下的结石效果好.
2015-12-16 03:29
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