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66 岁男性胆结石胆囊炎保守治疗无效咋治

胆囊炎

患者男,66岁,患急性胆结石和胆囊炎住院进行保守治疗不见好转,cT显示级结石进入了胆管,每次发作时疼痛难忍,大汗淋漓打止痛针都不见效。医生建议做腹腔镜微创手术,输液不见效,建议做腹腔镜手术,能否找您看用什么方法做治疗,因为我是廊坊的,这的医院也是从北京请的医生,而且费用也很高,我怕是请的不正规的医院的大夫

  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    66 岁男性患者患急性胆结石和胆囊炎,保守治疗效果不佳,结石进入胆管且疼痛剧烈,医生建议腹腔镜手术。对于这种情况,需综合考虑患者的病情、身体状况、治疗风险、术后恢复以及经济因素等。 1. 病情评估:详细了解结石的大小、位置、数量,以及胆囊和胆管的炎症程度,这有助于确定治疗方案的选择和难度。 2. 身体状况:评估患者的心肺功能、肝肾功能、血糖血压等,确保患者能够耐受手术和术后恢复。 3. 治疗风险:腹腔镜手术虽创伤小,但仍存在出血、感染、胆管损伤等风险,需提前做好应对措施。 4. 术后恢复:包括饮食调整、伤口护理、适当活动等,促进身体尽快康复。 5. 经济因素:考虑手术费用、后续治疗费用以及可能的医保报销情况,做出合理的经济规划。 总之,对于该患者,应在医生的指导下,综合权衡各方面因素,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

    2025-01-14 13:13
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    胆总管结石是胆道结石的一种,由于胆总管是胆汁的出口通道,胆总管结石发作时常常出现三种症状:腹痛,畏寒发热,黄疸.处理胆总管结石大多需要手术处理,药物治疗只能解除症状.手术的方法有三种可供选择:①传统的开腹手术:包括胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流.这是有几十年历史的经典手术.主要缺点是创伤稍大.②腹腔镜下微创手术:包括腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流.这是近十余年来开展的新技术.优点是创伤小.③采用ERCP的方法内镜下取石:应用内(胃)镜,在十二指肠乳突处切开,取出胆总管结石.对于原发胆总管的单个,1cm以下的结石效果好.

    2015-12-16 03:29
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时.就应切除胆囊以免危及生命.多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物.多补充维生素K,如:菠菜,花椰菜等都有丰富含量.禁食易产生气体的食物,如:马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.牛奶只限于饮用脱脂奶.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜.

    2015-12-16 02:25
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:根据您的症状考虑为胆石症建议您清晨空腹做一个肝胆脾胰腺的B超检查,结石都是可以诊断的,您的情况描述的不是很清楚,胆管结石和肝胆管结石的治疗原则是完全不一样的,胆囊结石需要行胆囊切除术,胆管结石需要切开取石做引流术,肝内胆管结石一般是不需要治疗的,疼痛发作的时候吃点消炎利胆片和消炎药物就可以了,注意饮食清淡,不吃油脂高的食物,不吃辛辣刺激的食物.

    2015-12-15 18:48
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    这位朋友,你好肝内胆管结石是肝内胆管广泛性小结石,是目前手术治疗较困难的范围.实践证明,中药排石疗法对肝内结石,亦取得良好效果.进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(1500~2000ml),以稀释胆汁.每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素,纤维素;豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!

    2015-12-15 13:44
就医问药

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