十岁孩子出现张嘴睡觉、打呼噜、牙齿突出且扁桃体大的情况，是否需要手术，要综合多方面因素判断，如扁桃体肥大程度、症状严重程度、是否影响生长发育、有无并发症以及保守治疗效果等。 1.扁桃体肥大程度：若扁桃体达到三度肥大，严重阻塞气道，可能需要手术。 2.症状严重程度：频繁打呼噜、呼吸暂停，影响睡眠质量，导致白天精神差、注意力不集中，应考虑手术。 3.对生长发育影响：长期张嘴呼吸可能影响颌面发育，导致牙齿突出、面容改变，此时手术可能更有益。 4.有无并发症：若引发中耳炎、鼻窦炎等并发症，且经治疗效果不佳，手术可能是必要的。 5.保守治疗效果：经过规范的药物治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、蒲地蓝消炎口服液等，症状无改善，可考虑手术。 总之，孩子的这种情况需要综合评估，家长应带孩子到正规医院，由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为打呼噜不是病，不当回事，还有人认为打呼噜是睡得香，其实打呼噜是健康的大敌，打呼噜是需要治疗的。目前打呼噜最好的根治方法是手术治疗，不容易复发。建议:建议去医院耳鼻喉科检查一下，根据检查结果治疗。