右手背中指关节处皮肤出现红褐色改变，伴关节内微痛，外用皮炎湿疹膏药无效，可能是关节炎症、皮肤感染、血管问题、自身免疫疾病或皮肤肿瘤等原因导致。 1. 关节炎症：如类风湿关节炎，可累及手指关节，导致关节疼痛、肿胀，有时会伴随皮肤改变。常用药物有布洛芬、甲氨蝶呤、来氟米特等。 2. 皮肤感染：细菌或真菌感染可能引起皮肤颜色变化和疼痛。可使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏等。 3. 血管问题：局部血管炎或血液循环不良，会影响皮肤状态。治疗可能需要使用阿司匹林、氯吡格雷等。 4. 自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮，除了关节症状，也可能有皮肤表现。常用药物有泼尼松、羟氯喹等。 5. 皮肤肿瘤：虽然罕见，但也不能排除，如基底细胞癌等。需要进一步检查明确，可能需要手术治疗。 出现这种情况，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、风湿免疫指标、皮肤病理检查等，以明确诊断，采取针对性治疗。同时，避免自行用药，以免延误病情。

你好，这样的情况需要具体去医院皮肤科检查一下，才能明确诊断。