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脑动脉瘤术后残留应如何选择治疗方案

脑动脉瘤

你好脑动脉瘤做了一次开颅手术术后昏迷十多天一个月后的今天做了造影复查结果是右侧大脑前动脉A1缺如左侧颈内动脉供应两侧大脑前动脉左前交通可见钛夹夹闭后改变仍有动脉瘤残留大小约3.0mm*3.1mm瘤颈窄两侧大脑前动脉A2段局限狭窄余颅内血管未见异常表现今天医生说了如果要做第二次手术要外请专家过来本院技术还达不到二次手术的经验目前费用已经花了八万多了对于一个农村家庭来讲术后残留无疑是雪上加霜在此想请问下各位专家目前这种状况该如何选择是好?在此恳请各位专家提出您宝贵的意见谢谢了曾经治疗情况和效果:患者女性37岁突发头痛2天伴抽搐1次入院查体:BP:135/80mmHgHR:87次/分神志稍模糊GCS评分:14分两侧瞳孔等大等圆直径3mm对光反射灵敏颈抗3指两肺呼吸音清未闻及干湿性罗音腹部平软四肢肌张力正常四肢肌力V级双侧Babinski征未引出双侧kerening征阴性查头颅CTA示:蛛网膜网下腔出血脑血管造影:左前交通动脉瘤入院予术前准备0902急诊全麻下行开颅动脉瘤夹闭术手术后收住EICU予重症监护室抗感染护脑营养对症支持治疗后病情好转后转回病房继续治疗目前患者神志稍模糊GCS评分:14分两侧瞳孔等大等圆直径3.0mm对光反射灵敏颈软两肺呼吸音清四肢肌张力正常右侧肌体力Ⅳ级左侧肌体肌力Ⅲ级Babinski征未引出双侧kerning征阴性现予复查脑血管造影示:前交通动脉瘤夹闭手术后残留想得到怎样的帮助:在此想请问下各位专家目前这种状况该如何选择治疗方案是好?()

  • 回答5

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    脑动脉瘤术后残留的治疗方案选择需要综合考虑多种因素,包括患者的身体状况、残留动脉瘤的位置和大小、手术风险、经济负担以及医院的技术水平等。 1. 患者身体状况:评估患者目前的神志、心肺功能、血压等,以确定能否耐受再次手术或其他治疗方式。 2. 残留动脉瘤情况:分析残留动脉瘤的位置、大小和形态,判断其破裂风险。 3. 手术风险:考虑二次手术可能带来的并发症,如出血、感染、神经损伤等。 4. 经济因素:家庭经济状况对治疗决策有一定影响,需权衡治疗费用与预期效果。 5. 医院技术水平:所在医院技术有限时,外请专家的经验和能力也是重要考量因素。 总之,对于脑动脉瘤术后残留的治疗方案选择,需要患者和家属与医生充分沟通,综合各方面因素,权衡利弊,做出最适合患者的决策。

    2025-01-16 05:05
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    脑瘤本来就是脑内脉络血流受阻后脑神经经络失常导至的,此病手术只能是切除病灶瘤体但还不能有效地使脑内脉络阻滞有效地消除去,建议你服用通脑消瘤散进行治疗此是中药可从根本上使各种病症得到缓解.

    2015-12-16 01:41
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好根据你说得情况建议您做一个伽马刀的疗法我解释一下所谓伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦集中射于病灶一次性、致死性的摧毁靶点内的肿瘤癌细胞组织而射线经过人体正常组织几乎无伤害并且剂量锐减因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显

    2015-12-15 13:16
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    脑瘤本来就是脑内脉络血流受阻后脑神经经络失常导至的此病手术只能是切除病灶瘤体但还不能有效地使脑内脉络阻滞有效地消除去建议你服用通脑消瘤散进行治疗此是中药可从根本上使各种病症得到缓解.

    2015-12-15 05:55
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好根据你说得情况建议您做一个伽马刀的疗法我解释一下所谓伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦集中射于病灶一次性、致死性的摧毁靶点内的肿瘤癌细胞组织而射线经过人体正常组织几乎无伤害并且剂量锐减因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显边缘如刀割相同人们形象的称之为“伽玛刀”一般来说伽马刀主要得好处是1、不开刀、不出血、无疼苦伽玛刀是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区达到治疗目的不需要开刀不需要麻醉在治疗过程中病人保持清醒甚至可以不可以饮食因此没有任何疼苦;2、简便、省时头部伽玛刀治疗全程只需要2~3个小时真正实施射线照射只需要数分钟至数十分钟一般治疗前后住院1~3天即可体部伽玛刀治疗全程一般只需要半个月即可完成3、精度高、损伤小伽玛刀是高科技产物其治疗误差只有0.1~0.3毫米因此治疗时对周围正常组织几乎无损伤避免了开刀可能带来的出血、偏瘫等风险;

    2015-12-15 03:39
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什么是脑动脉瘤?   脑动脉瘤(cerebral aneurysms)是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分,好发于组成脑底动脉环(Willis动脉环)的大动脉分支或分叉部,由于这些动脉都位于脑底的脑池中,所以动脉瘤破裂出血后常表现为蛛网膜下腔出血(SAH)。 查看全文»

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