小孩出生 45 天仍有黄疸，指数 4.5 - 5，吃喝拉撒正常、精神好。可能与母乳性黄疸、胆红素代谢较慢、肝脏功能不成熟、感染因素、遗传因素等有关。 1. 母乳性黄疸：母乳中的某些成分可能影响胆红素代谢，可暂停母乳 3 - 5 天观察黄疸变化。 2. 胆红素代谢较慢：新生儿胆红素代谢能力相对较弱，可适当增加喂养次数，促进排便。 3. 肝脏功能不成熟：肝脏发育尚不完善，处理胆红素能力有限，随着生长发育会逐渐改善。 4. 感染因素：如病毒或细菌感染，可能影响胆红素代谢，需检查血常规等明确，必要时抗感染治疗。 5. 遗传因素：某些遗传因素可能导致胆红素代谢异常，需进一步基因检测明确。 总之，孩子目前黄疸指数不算太高，且一般情况良好，但仍需密切观察皮肤黄染情况。如有加重，应及时就医，进行进一步检查和治疗。

您好，考虑母乳性黄疸，可暂停母奶3天，口服茵栀黄看看，多喝水。

新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内黄疸消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。