乙肝患者在治疗过程中，经常会面临抗病毒药和保肝降酶药的选择。一般来说，在医生的指导下，这两类药物是可以同时使用的，如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等抗病毒药，以及复方甘草酸苷、水飞蓟素、双环醇等保肝降酶药。但具体使用需综合考虑患者病情、药物相互作用等因素。 1. 病情评估：医生会根据患者乙肝病毒的复制情况、肝功能指标、肝脏影像学检查等，判断病情的严重程度，从而决定是否需要同时使用两类药物。 2. 药物作用机制：抗病毒药旨在抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝脏的损害；保肝降酶药则主要是改善肝细胞的代谢，降低转氨酶水平，减轻肝脏炎症。 3. 药物相互作用：部分药物同时使用可能会影响彼此的吸收、代谢或疗效，需要医生评估。 4. 个体差异：患者的年龄、基础疾病、身体状况等个体差异也会影响药物的选择和使用。 5. 治疗目标：如果以控制病毒复制、防止病情进展为主要目标，可能更侧重抗病毒药；若肝功能损伤明显，保肝降酶药的使用可能更为迫切。 总之，乙肝抗病毒药和保肝降酶药能否同时使用，需要医生综合多方面因素进行判断，患者应严格遵医嘱用药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

可以的，放心服用，抗病毒和保肝同时服用双管齐下两者不相互影响，建议放心服用，建议及早治疗定期复查肝功B超及病毒量