63 岁男性脑血栓反复伴多种症状,如何应对?
63岁,男,04年患脑血栓,后经介入治疗后,反复发作过三次,近三个月不能说话,走路没劲,有糖尿病,近一个来月伴有严重的腹泻,6月25日住院打针一周后无效果,后父亲强行出院,近日在家大便更频繁,而且都是水样稀便。在一年前住院检查时血液化验有梅毒症状,但不是很重。
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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该患者存在脑血栓反复发作、糖尿病、语言障碍、行走无力、近期严重腹泻以及曾有梅毒症状等情况。需要综合考虑多种因素,包括基础疾病控制、并发症预防、感染排查、营养支持和心理调节等。 1. 脑血栓控制:脑血栓反复发作可能导致神经功能进一步受损。应长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类药物如阿托伐他汀来稳定斑块、预防血栓形成。 2. 糖尿病管理:严格控制血糖,按时使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲等,同时注意饮食和运动。 3. 腹泻原因排查:进行粪便常规、培养及药敏试验,以明确是否为肠道感染。若为感染,需使用抗生素如诺氟沙星;若非感染,可能是肠道功能紊乱,可使用蒙脱石散止泻、双歧杆菌调节肠道菌群。 4. 营养支持:由于长期患病和腹泻,患者可能存在营养不良。需补充蛋白质、维生素等营养物质,以增强体质。 5. 心理关怀:患者病情复杂,可能产生焦虑、抑郁等情绪,家人要给予关心和鼓励,必要时寻求心理医生帮助。 总之,对于该患者的复杂病情,需要综合治疗和精心护理。患者及家属应积极配合医生,定期复查,以改善症状,提高生活质量。
2025-01-15 00:41
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你的情况应该是血栓部位压迫神经所致,建议住院治疗为好
2015-12-15 03:45
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