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王庆松 医师
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肝硬化患者出现肝腹水,主要与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等有关。 1. 门静脉高压:肝硬化时,肝内血管阻力增加,导致门静脉压力升高,使腹腔内血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。 2. 低蛋白血症:肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,血管内液体进入组织间隙,最终形成腹水。 3. 淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,肝内淋巴液生成增多,超过胸导管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 4. 继发性醛固酮增多:肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,加重腹水。 5. 抗利尿激素分泌增多:抗利尿激素分泌增加,水重吸收增加,也促使腹水形成。 对于肝硬化患者突然出现腹部鼓起来的情况,应及时就医,完善相关检查,如腹部超声、肝功能等,以明确腹水的量及原因,并采取相应治疗,如限制钠和水的摄入、使用利尿剂(如螺内酯、呋塞米)、输注白蛋白等。同时,患者要注意休息,避免劳累和感染。
2025-01-14 18:12
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轩存旺 医师
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病情分析肝硬化腹水一般都是由于肝功能受损、白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,从而导致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。指导意见在治疗肝硬化腹水上中医药还是比较有优势的,服用含有硒麦芽和五味子的养肝片,修复受损肝组织,排除肝脏积毒,增强肝脏免疫力。
2015-12-15 04:03
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李希弘 医师
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您好,肝腹水患者的症状随腹水的发展的每个时期而有不相关临床表现。少量腹水时,患者多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,患者会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,患者症状为尿少等。肝腹水患者一定要注意休息,保持心情的开朗,同时要配合医生的治疗,通过科学的治疗,大部分患者的病情还是可以逆转的,目前治疗肝腹水最好的方法就是三氧自体血回输技术,没有任何副作用,效果显著,如果您还有什么疑问,可以追问我。
2015-12-14 23:32
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谷魁广 医师
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一、循环异常:肝硬化时患者肝脏的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,进而导致肝淋巴排泄障碍,压力增高,致使淋巴漏出增加,漏出的淋巴夜进入腹腔,可促使肝腹水的形成。二、内分泌失调:肝硬化患者肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,其含量升高,而使排尿减少,也可引起浮肿和腹水。三、门静脉高压:门静脉高压是肝硬化出现腹水的主要原因。
2015-12-14 16:56
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好!肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症,一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝腹水患者病情可以得到控制,使肝腹水消退,身体达到基本康复,此类患者可以活很久。但是,如果出现肝腹水后仍然不积极治疗,或者治疗方法不恰当,就有可能使病情迅速恶化,甚至导致死亡。不知是谁有肝硬化呢?是什么引起的肝硬化呢?
2015-12-14 10:10
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