双侧精索静脉曲张是男性常见疾病，其发病与解剖结构、生理因素、生活习惯等有关。不手术能否治愈需综合判断，常见手术方法包括显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等。 1. 发病原因：精索内静脉瓣膜异常、精索静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱、长时间站立或腹压增加、胡桃夹综合征、遗传因素等。 2. 非手术治疗：症状较轻且精液质量未受明显影响时，可采取阴囊托带、局部冷敷、避免过度性生活等方式。但效果可能有限。 3. 手术适应证：精索静脉曲张伴有明显症状，如阴囊坠胀疼痛；精液质量异常影响生育；Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张。 4. 显微镜下精索静脉结扎术：在显微镜下操作，能更精准地结扎静脉，保护动脉和淋巴管，术后复发率低。 5. 腹腔镜精索静脉高位结扎术：通过腹腔镜进行，创伤较小，恢复相对较快。 6. 其他手术方法：还有精索静脉介入栓塞术等，但应用相对较少。 总之，双侧精索静脉曲张的治疗方法选择应根据个体情况，在医生评估后决定。患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗。

您好：精索静脉曲张是精索静脉丛扩张、伸长而形成的阴囊血管性肿块，它95％发生于左侧，两侧较少。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育，经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人因睾丸小而来就医。建议您还是尽早手术为好。

精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。不知你具体是什么情况，建议你可以到医院就诊，查明病因，针对性治疗！