右脚大脚趾头附近突然肿疼、发红，不能走路，小腿也出现肿胀后又消退，尿酸值 472，肾功能和尿液数值正常，不能确定是否为痛风。可能的原因有局部感染、关节炎、外伤、血管问题、代谢性疾病等。 1. 局部感染：如甲沟炎、脓性指头炎等，多由细菌感染引起。局部会有红肿热痛，严重时可能有脓液形成。治疗常需抗感染，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 关节炎：除痛风性关节炎外，还有类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎常伴有关节畸形，需使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤等。 3. 外伤：可能是不经意的磕碰或扭伤。一般有明确外伤史，早期需冷敷，后期热敷，疼痛明显可使用布洛芬止痛。 4. 血管问题：如静脉血栓形成，可导致下肢肿胀、疼痛。需进行抗凝治疗，如使用华法林等。 5. 代谢性疾病：除了尿酸高引起的痛风，还可能是糖尿病引起的周围血管神经病变。要控制血糖，可使用二甲双胍等药物。 出现这种不明原因的肿痛，应及时就医，进行详细检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时要注意休息，避免劳累和受伤。

你好，根据你的症状和化验结果，我考虑是痛风引起的，有些患者症状明显而化验尿酸只是偏高，这就是个体差异。我考虑是痛风，如果疼痛特严重，建议你用秋水仙碱和消炎痛胶囊，平时注意饮食，禁食高蛋白食物，禁烟酒，多吃绿叶菜，勤喝水，希望我的解释对你有所帮助，祝你早日康复。