脾肿大伴多部位淋巴结肿大及相关症状原因与应对
2年前发现脾肿大,其间口服草药控制,脾脏一度回缩至肋下.CT脾脏质地均匀,肝胆正常,门脉正常,胃镜慢性胃炎.2月前发现腹股沟淋巴结肿大,颈部淋巴结肿大,腹膜后淋巴结肿大,最大2.9cm,淋巴结无压痛.化验:LDH及羟丁酸脱氢酶大于1000单位.症状:消瘦,疲乏无力,出虚汗,夜间盗汗.
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李希弘 医师
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全科
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脾肿大伴多处淋巴结肿大,且有消瘦、乏力、虚汗、盗汗等症状,可能由感染、免疫疾病、血液疾病、肿瘤、代谢疾病等引起。 1. 感染:如细菌、病毒、结核感染等,可导致淋巴结反应性增生和全身症状。需要进行抗感染治疗,常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、阿昔洛韦等。 2. 免疫疾病:像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病,会引发免疫反应异常。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 血液疾病:例如淋巴瘤、白血病等,可出现上述表现。治疗方案因病而异,可能包括化疗、靶向治疗,常用药物有长春新碱、利妥昔单抗等。 4. 肿瘤:某些实体瘤转移也会导致。治疗取决于肿瘤类型和分期,可能包括手术、放疗、化疗等。 5. 代谢疾病:如甲状腺功能亢进,影响机体代谢,导致一系列症状。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 出现这些症状应引起重视,及时到正规医院完善检查,明确诊断,以便采取针对性的治疗措施。
2025-01-14 19:39
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好;1,注意尽量避免脾脏外伤。2,注意定期检查血常规.脾大可能会影响造血。3,查明脾大原因对证治疗脾脏肿大对于中医来讲可以用些活血化瘀的药物,对于西医的话最好的治疗方式就是手术切除.不需要用软肝药的。
2015-12-15 00:59
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许宗彦 主治医师
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内科
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腹部有肿块,且在左侧明显时,多提示为脾脏肿大.正常情况下脾脏在肋缘下不能扪及.因此,不论何种体位,凡在肋缘下可扪及脾脏时,均表示为脾肿大.引起脾脏肿大的原因,以慢性,急性反复发作的感染为多见.急性感染,可见于急性病毒性肝炎,斑疹伤寒,败血症,亚急性细菌性心内膜炎等,此类脾脏肿大以轻度至中度肿大为主,多数伴有压痛,感染控制后短期内一般可恢复正常.慢性感染的疾病,包括血吸虫病,感性性心内膜炎,梅毒,结核病等,此类脾肿大可呈中度至重度,质地坚硬,多有久居流行病区史,一般治疗后不易恢复正常,特别是反复发作的感染,可引起脾脏的显著肿大.
2015-12-14 18:25
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回答1
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谷印亮 医师
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理疗科
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朋友你好,你这情况应该需要先明确引起脾大的病因才好治疗的,饮食方面均衡营养即可.引起脾大的原因有:(1)感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等.(2)郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.(3)增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.(4)其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。
2015-12-14 18:23
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