胃穿孔手术后20多天刀口不愈合，可能由多种因素导致，如营养不良、感染、局部血液循环不良、血糖异常、缝合技术问题等。 1.营养不良：术后身体恢复需要足够的营养，若蛋白质、维生素等摄入不足，会影响伤口愈合。应多摄入富含优质蛋白（如鱼肉、鸡肉、蛋类）、维生素（如新鲜蔬果）的食物。 2.感染：伤口处细菌感染会阻碍愈合。需使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，但要遵医嘱。 3.局部血液循环不良：手术区域的血管受损，血液供应不足。可通过改善体位、适度活动等促进血液循环。 4.血糖异常：高血糖会影响伤口愈合。要监测并控制血糖，必要时使用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等。 5.缝合技术问题：手术缝合不当也可能导致伤口不愈合。这种情况可能需要重新处理伤口。 总之，胃穿孔手术后刀口不愈合的原因较为复杂，需要综合评估患者的身体状况和治疗情况，采取针对性的措施。同时，患者要注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗。

像你这种情况如果是胃穿孔服药是没有效果的，必须去医院手术治疗才行，以免延误病情。建议你应该去正规医院及时手术治疗，一般做完手术就可以痊愈的，请不用担心。多喝开水，多吃蔬菜水果，禁辛辣刺激性食物和烟酒。规律饮食，吃饭要定时定餐，不要一次吃得过饱。