14 岁患者近两年手指甲和脚指甲全部脱落，可能与营养不良、感染、免疫疾病、药物副作用、遗传因素等有关。 1. 营养不良：身体缺乏维生素 A、B、C 及钙、铁、锌等微量元素，会影响指甲生长，导致指甲脆弱易脱落。可通过饮食调整，多吃富含这些营养元素的食物，如胡萝卜、牛奶、瘦肉等。 2. 感染：除了灰指甲，细菌、真菌等其他感染也可能引起指甲脱落。需进行病原学检查，明确感染类型，针对性使用抗感染药物，如阿莫西林、伊曲康唑、特比萘芬等。 3. 免疫疾病：如系统性红斑狼疮、银屑病等，会累及指甲。需完善相关检查，如免疫指标检测，治疗原发病，常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤等。 4. 药物副作用：某些药物如化疗药、抗结核药等可能导致指甲问题。需调整用药或采取对症处理。 5. 遗传因素：部分患者可能因遗传导致指甲发育不良。目前尚无特效治疗方法，但可尝试补充营养、改善生活方式。 指甲全部脱落可能由多种原因引起，需要综合分析患者的具体情况，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。建议患者到正规医院皮肤科就诊。

建议补充维生素

指甲的正常生长离不开充足的营养。在营养不良或患厌食症时，指甲生长减慢，并且可能在指甲上出现横向的博氏线。营养不良也能使指甲变脆、易裂。　　　　与人们的普遍看法相反，凝胶在实际研究中没有表现出加速指甲生长，增强指甲质地的作用。维生素也是如此。美国专家证实：“维生素缺乏可使指甲生长变慢，可是对于正常人来说，增加维生素并不能加快其指甲生长。”　　　　指甲油能使指甲变硬，而清洗指甲油的去漆剂则能减少指甲中的水分，使其变脆。另外，挥发性溶剂中也可导致指甲变脆。　　　　血液循环不畅影响指甲生长，可令其增厚、粗糙、变黄。具体情况需在临床医师的诊断下来判断，谨防并发症或真菌！