胰腺炎后胰管结石放架引流,小便淀粉酶仍高咋办
去年有过胰腺炎,今年检查发现胰管结石,原因是胆管与胰管连接的地方因为胆管小,导致胆汁流到胰管,引起结石.因为结石很难取出,只能在胰管放架子引流,但回家后,小便淀粉酶依旧偏高,请问医生该怎么办?
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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胰管结石放置支架引流后小便淀粉酶仍偏高,可能与结石未完全清除、炎症未消退、饮食不当、支架引流不畅、其他疾病影响等有关。 1. 结石未完全清除:部分结石可能残留,持续刺激胰管导致淀粉酶升高。可通过影像学检查评估,必要时采取进一步治疗,如体外震波碎石。 2. 炎症未消退:炎症反应可能持续存在,影响胰腺功能。需使用抗炎药物,如头孢曲松、头孢噻肟、甲硝唑等。 3. 饮食不当:进食高脂、高蛋白食物会加重胰腺负担。应调整饮食,以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣食物。 4. 支架引流不畅:支架位置异常或堵塞,影响引流效果。可能需要调整支架位置或更换。 5. 其他疾病影响:如糖尿病、自身免疫性疾病等也可能干扰胰腺功能。需排查相关疾病并针对性治疗。 总之,小便淀粉酶持续偏高需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,完善相关检查,明确原因后采取相应的治疗措施。同时,要注意休息,保持良好的心态。
2025-01-14 12:02
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,关于慢性胰腺炎伴胰关结石的治疗:1,非手术疗法:1)饮食疗法:节制饮食,戒酒,低脂饮食.消化不良者服用胰酶制剂或胰浸膏.胃酸偏高者,给予制酸剂,甲氰咪胍.2)镇痛:同急性胰腺炎,常用普鲁本辛,东莨菪碱,普鲁卡因等.3)中药:选用疏肝理气,健脾和胃,活血止痛中药.4)糖尿病者,应用饮食控制,服用降糖药.2,手术疗法:可以进行窥镜取石.建议:慢性胰腺炎多由于胆囊或胆道感染,细菌传播至胰腺,或结石痉挛等原因造成慢性胰管梗阻,胰管病变所致.临床症状多出现腹痛,上腹部不适,不能耐受油腻食物,脂肪痢或糖耐量异常.饮食应采用高碳水化合物低脂肪膳食:1.选用充足的淀粉类食物为主,辅以低脂肪优质蛋白食品.如鱼,虾,鸡肉,蛋清及豆腐食品.2.采用少油的烹调方法,少食多餐,每日5--6餐,忌暴饮暴食.3.注意脂溶性维生素及维生素C的补充.4.不吃胀气食物.如萝卜,洋葱及刺激性食物.5.忌饮酒.出现糖耐量异常即时处理按糖尿病原则进食
2015-12-13 22:02
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,如果胰头胰管内有结石,最好还是ERCP或/和EST取石。另外,饮食方面注意勿要暴饮暴食,勿要饮酒、勿要进食油腻食物,是预防的主要方法。祝你健康。
2015-12-13 18:38
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回答2
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周家仙 副主任药师
浙江工业大学医院
一级
药剂科
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你好,建议还是看看外科治疗。胰腺导管阻塞引起的。服用药物作用不大。
2015-12-13 05:59
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你的描述考虑是属于结石的症状你好,这个情况一般需要及时休息,可以手术的。
2015-12-13 04:14
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