胆囊是否真正萎缩,超声检查很难确定,如果想切除胆囊,就无所谓萎缩与否,如果不想切除,想保留,就在手术中来确定是否萎缩,这样比较准确.胆囊结石，没有药物可以消除，现在的观点（见黄志强当代胆道外科学）有功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决，因为已经发现有功能的胆囊切除（无论是开腹还是经腹腔镜）后存在以下五个问题：1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏，从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看，较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多，是一个社会问题，显然不是手术切除可以解决的。这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故。当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们所知道的一取了之，被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等。腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除引起的后果，特别是严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在三维直视手指触摸下都有0。5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变造成医原性损伤的任何程序，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，所以用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术，保胆才是真正的微创手术，具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用胆道镜将结石或息肉取尽，再加上防复发的措施患者2-3天可出院，这样既去除了结石又保留了胆囊。所以要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗。，上海海江医院，杭州同济医院，天津宁河县医院可做保胆手术。要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”，“胆囊切除术后综合症”。或搜索http：//blog.sina.com.cn/u/1258793480以及近期病友游客因胆囊切除出现情况后所提出的求救。

胆囊癌最好的治疗方法是手术切除胆囊、胆囊周围的肝脏组织和附近的淋巴结和脂肪组织。因为胆囊癌的早期诊断率较低，所以患者因出现症状到医院就医时多数属于临床进展期，给手术治疗的彻底性带来困难。假如患者的肿瘤病变仍然局限（通过CT等影像学检查可以做出判断），建议积极进行手术治疗，假如患者通过影像学检查发现已经出现远处的淋巴结转移或肝脏转移，不建议手术治疗，可以进行对症治疗或中药保守治疗。当患者全身情况较好时，可以试行全身化疗加中药保守治疗以控制病情的进展速度。含量在16%以上的中药人参皂苷Rh2(护命素)是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果，其高效无毒的特点弥补了胆囊癌治疗中以往一些药物和治疗方法的不足。有研究报道，人参皂苷Rh2能抑制逆转癌细胞转为正常细胞，控制肿瘤细胞进一步扩展，建议可以进一步了解。G6·

大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。参考资料：胆囊为什么容易发炎?(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～4cm，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。(2)供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。(3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生感染，形成胆囊炎的机会当然也就增多了。手术治疗胆囊炎的效果如何?手术治疗胆囊炎，是目前腹部外科最常见的手术之一。全世界每年有上百万的病人要作这种手术，但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法，有的术后还会产生并发症，仍有0.5%～3%的病死率。特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者，病死率更高。一般来说，手术疗效取决于患者年龄，手术时机。年龄越大，手术时间越晚，效果越差。随着现代医学的发展和手术方法的改进，已使手术安全性和治愈率有了很大提高，术后一般都能取得满意的效果。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。(4)化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。手术治疗急性胆囊炎，其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术；二是胆囊造瘘术，造瘘术多用于较晚期的病人，估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人，以引流脓液或去除结石，一般经6～8周，病情稳定后再行胆囊切除术，如全身情况极度虚弱，也可长期安置胆囊造瘘管引流，至经胆管系统造影无结石存在时，可以拔除造瘘管。如果诊断不能十分确定，或合并有心肺等严重疾患者，可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。临床实践表明，发病后48小时内施行手术治疗者，其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔，如发病超过72小时，手术病死率增加，所以一旦出现手术指征应及早手术治疗。胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些?胆囊炎胆石症患者，常常发病突然，尤其在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐以后，常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状，一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。如：口服消炎药：①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。②红霉素：0.3g，一日4次，饭后服。③氯霉素：0.5g，一日4次，饭后服。④洁霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用。⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25～0.5g。利胆药：有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等，也须备用。在发病时，可在以上各类药中，选择一种药服用。服前应看说明书，避免错服。如果症状越来越重，就应去医院就诊。现代名老中医治疗胆囊炎、胆石症经验有哪些?蒲辅周经验：慢性胆囊炎中医辨证为胆火上逆，胃气受阻，以致胆胃不和。治法先宜清疏肝胆，和胃降逆，用四逆散、左金丸加味。董建华经验：我认为一定要抓住肝胆郁滞的病机，注意气滞血瘀、湿热蕴阻、肝病及脾、肝气犯胃，或土壅木郁之兼并，选方多以柴胡剂为主，随证加减用药。岳美中经验：大柴胡汤加味治慢性胆囊炎。借鉴仲景《伤寒论》大柴胡汤，以柴胡疏解少阳胆经之热，更有黄芩助之，枳实合芍药能除心下郁塞感，大黄能诱导瘀热下行，半夏、大枣以和胃，重用生姜以制止呕恶；外加金钱草利胆清热，滑石利尿泄热，鸡内金化积热。此方用以治黄疸症及胆结石亦有效。黄文东经验：治疗以疏肝利胆、清化湿热为主要法则，以大柴胡汤、承气汤为常用方剂。大便秘结者攻泻药用量宜重，但脾胃虚弱者，又不宜连续猛攻。路志正经验：近年来多以大剂清利，甚或“总攻”治之，施于肝胆湿热者，收效恒多。而用于体质素亏、脾胃虚弱、排石无力者，则非攻下所宜。故仲景有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之教，岂能忽之。而纯事清下，不予辨析，致苦寒伤胃者有之。因此，我对于此类病症多以健脾和胃和清利湿热法同用，寓攻于补，攻补结合。如曾治一胆总管树皮状结石患者王某，经中医会诊皆认为胆管阻塞，胆囊膨胀到鸡蛋大，毫无收缩能力，结石排出不易，必须手术。但患者年逾花甲，不愿手术，根据其体质虚弱等病情，而用香砂六君、补中益气等健脾益气，佐以清利肝胆湿热之品，治疗三月，竟将结石排出而收功。赵绍琴经验：胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛，伴见舌苔糙垢根厚、质红且干，脉多弦滑而数，大便干结，小溲赤少。此为胆热郁滞，气机不畅，治宜清泻胆热，疏调气机，以缓疼痛。处方：柴胡60g，黄芩10g，旋覆花10g，片姜黄6g，杏仁10g，苏子梗各10g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，槟榔10g，鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄，减少食量，以青菜为主，忌食油腻之品，每天早晨必须走路以助消化。急性发作期：多由慢性胆囊炎转来，临床表现为右胁剧烈疼痛拒按，发热，恶寒，呕吐，恶心，舌苔垢厚，心烦急躁，两脉洪滑而数，大便数日未通，小溲赤热，急以清泻胆热，攻下利胆为治，用大柴胡汤加减：柴胡6g，大黄3g，枳实6g，黄芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热，增强其消化功能，用药沿清热调肝利胆法：竹茹6g，陈皮6g，半夏10g，蝉衣6g，杏仁10g，莱菔子6g，焦山楂10g，鸡内金10g。体弱气血不足而消化功能过差者，宜用益气补中、健运缓痛法，并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用：木香6g，砂仁2g，白术10g，茯苓10g，太子参6g，陈皮6g，竹茹6g，黄芪10g，焦麦芽10g，枳壳6g。胆囊炎经常发作，脉象细弦，舌红口干，又有阴伤阳亢之象者，当用养血柔肝，疏调木土法：当归10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蛎20g，香附10g，片姜黄6g，旱莲草10g，女贞子10g。若阴伤而阳热过亢者，两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦多，形体瘦弱，甚则午后低热，当用养血柔肝折热法：金铃子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，杏仁10g。胆囊炎、胆石症的针刺疗法有哪些?针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕作用，可单独使用，也可配合其他疗法使用。(1)体针①针刺a.穴位：胆俞、中脘、足三里、治胆穴、阳陵泉。绞痛加合谷；高热加曲池；呕吐加内关。b.针法：选以上穴位2～4个，深刺、重刺，持续捻针3～5分钟，留针30分钟，每日2次。②电针a.穴位：右胆俞(阴极)，治胆穴，日月，太冲(阳极)。b.方法：进针，有针感后接电针仪，使用可调波，强度由弱逐渐加强，以可耐受为度，每次30分钟，每日2～3次。③水针a.穴位：胆俞，足三里、中脘、治胆穴。b.方法：选1～2个穴位，每穴注射当归液或红花液2ml；或10%葡萄糖液5ml，进针有针感后快速推注，每日1～2次。烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症，排石者185例，占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块，其中最大为4.5cm×3.5cm，最大横径3.5cm。有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月、期门。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、治胆穴。进针后接电针仪，通电60分钟，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同时口服33%硫酸镁40ml。(2)耳针①穴位：肝、胆、脾、胃、十二指肠、神门、交感。②针法：选上述反应明显的2～3穴，重刺激，留针30分钟，每日2次。近年，全国各地多处有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽贴压取穴，配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症，有较好的排石效果。如何运用按摩疗法治疗胆囊炎、胆石症?(1)点、按法：在背部寻找痛点，大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。用点或按法先刺激背部压痛点3～5分钟，然后刺激胆囊穴3～5分钟。日1次，7日为1疗程。(2)一指禅推或揉右胆囊穴，阳陵泉，右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。(3)施掌擦法于两侧胁肋部。(4)点穴治疗胆绞痛：病种包括胆囊炎、胆石症。取穴：胆俞(双)。指压，以患者能耐受为度，每次10～15分钟，痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。本组100例，显效(疼痛完全缓解)65例，有效30例，无效5例，有效率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例，用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片，结果：两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例，扩张分别为2例、5例。两组比较有显著性差异(P＜0.01)。来源：谭自民…//中医药学报.1998，26(1).-46(5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石：用扩胸晃法(医者双手搬两肩，膝部抵胆俞穴，向前用力扳晃2～3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1～3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位，自上而下叩击肝区3～5遍，以无痛苦为度)。点按法：点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴；再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得气为度。每次15分钟，日1次，10次为1疗程。本组36例，用3个疗程，痊愈9例，有效21例，无效6例。来源：郑朝民…//按摩与导引.-1998，(1).-17～18(7)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察：本组45例，其中伴肝内胆管结石者3例，胆囊结石3例，胆总管结石1例。治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴为主。患者取俯卧位，术者用拇指的指腹或大、小鱼际，或用掌根部在穴位上进行按揉，每次10～20分钟，日2次，5日为1疗程。部分患者在背部压痛区结合拔火罐。结果：有效40例，无效5例(均伴有肝胆结石，经按摩后疼痛虽缓解，但维持时间较短)。来源：齐传厚…//成都中医学院学报.-1988，11(3).-20～217胆石症按摩四法：第一法：第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴，用点法或按法重刺激2～3分钟。第二法：左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位。第三法：沿背部两侧膀胱经用推法治疗，约6分钟，再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟，最后用擦法治疗背部膀胱经，以透热为度。第四法：在两侧胁肋部用擦法治疗，以微微透热为度，然后施按、揉法于两侧章门、期门各1分钟，以酸胀为度。如何运用气功疗法治疗胆囊炎、胆石症?(1)气功针刺将毫针刺入支沟，阳陵泉。然后以龙含式，用拉旋手法发气，并右旋导气下行。(2)辅助练功①推胁“嘘”气功：站位或坐位，自然呼吸，排除杂念，全身放松。先叩齿36次，搅津而咽，送入两胁，再引归丹田，两手手掌放于两胁下。然后慢慢吸气，令满口；呼气时口念“嘘”字音，两手同时自上向下轻轻搓摩两胁部7次，共做8息。②推胸导气：若左侧肋部疼痛，以右掌放于左胸上，从胸中线向左推，边推边移7次，然后揉膻中、期门。③疏肝导气功：a.松静站立，两手自然下垂，掌心向下，五指微翘，微用力下按，并意想气达手心，直至指尖。b.两手顺势提至胸前，掌心向前推至肩、肘、腕，意存两掌。c.两手左右平伸，如鸟舒翼，十指上翘，以掌左右平推，行气至掌心。d.两掌顺势收至胸前，指尖相对，掌心向上，再翻掌向下推至耻骨联合处，引气行于丹田，然后两手放在身体两侧收功。(3)立冬坐功：运主阳明五气，宜每日3～5时练功。①姿势：端坐。调整呼吸意念。②练功：右手张开，用力按住右膝，左手握拳，肘弯曲，用力向后拉5次。再用同样方法按左膝拉右肘5次，左右交替进行。然后恢复原位，吐纳、叩齿、漱津咽液各7次。③收功：放松，稍息，收功。(4)排石功：①姿势：或坐或站，两脚平行，相距约自己三脚长，两脚掌平踏地面，脊柱竖直，腰部微微向下松沉，臀部微微内收，头颈部松弛端正。两眼轻闭，面带微笑。两肩沿体侧自然下垂，两肘稍弯曲，两手拇指叉开朝后，两掌轻轻放于腹股沟处，掌心朝下，手腕放松，虚腋，徐徐调息，在自然呼吸基础上逐渐延长呼气时间。②若老牛吃草状，以舌在牙列上下搅动9次。③轮击腰腹：两脚平行站立与肩同宽，意静心清，自然呼吸。以脚发力，拧转腰身，两臂放松，在腰身左转时，以右拳(或前臂)击腹，左拳击腰，腰身右转时，以左拳(或前臂)击腹，右拳击腰。状若小儿玩的“摇鼓”，两肩或手臂松弛若线绳。④骑马震荡：两手以手背分置肝俞或腰窝处，膝微屈，全身似骑马样上下震荡。⑤举臂跳跃：两臂上举过头，肘微屈，腕指放松，原地跳跃，要以前脚掌落地，脚跟不落地，利用反作用力。(6)叩击穴位：左腿弓，右腿蹬，成弓箭步站立。两手轻握拳，自然呼吸。上身前俯，左拳叩击胆穴。上身后仰，右拳以拳背部击打肝俞或肾区，左拳叩击右肩。如此反复有节奏地叩击9～18次。左右互换。如何运用敷熨法治疗胆囊炎、胆石症?(1)温熨法香附、桐麻子、盐各250g，陈艾叶60g，捣碎炒热用布包好，缓熨患处，止胁痛效果甚佳。(2)湿敷法芥茱胁痛糊：白芥子、吴茱萸各等份，研末，加水调制成糊状，敷贴章门、京门穴，干后另换，每日数次。主治胁痛。(3)疏肝利胆散敷脐治疗胆囊炎、胆石症：药用穿山甲80g，莪术、皂刺各60g，川楝子、川芎、木香、冰片各30g。共为细末，每次取0.8g填入患者的神阙穴内，覆盖1.5cm×1.5cm薄棉团，外贴5cm×5cm胶布，勿使药粉漏出。3日换药1次，10次为1疗程。结果：显效(用药5～10次症状及体征全部消除)16例，无效3例，总有效率97.5%。57例结石患者有12例冲洗大便，洗出结石者9例。对63例随访半年，复发7例，其中3例转手术治疗。来源：邓英莉…//陕西中医.-1992，13(1).-14～15(4)利胆膏穴位贴敷为主治疗胆石症取丘墟、阳陵泉、太冲、期门、日月、肝俞、胆俞，两侧穴位交替使用。药用大黄、金钱草各60g，栀子、黄芩、茵陈、郁金各40g，青皮、枳实、乌梅各30g，研为细末后加入鲜牛胆1个之胆汁及食醋适量，调成稠膏，压成直径约2cm、重约2g的药饼备用。将本品敷贴穴位，外以胶布固定，每日1次，14次为1疗程。配合脂肪餐及胆囊按摩。结果：痊愈16例，显效21例，有效3例，无效4例。来源：徐吉祥…//国医论坛.-1992，7(3).-24～25如何运用磁疗法治疗胆囊炎、胆石症?(1)贴敷法：磁场强度500～2000高斯，局部压痛点治疗或辨证取穴。(2)磁电法：电场强度1500～2000高斯，循经取穴或压痛点，通电20～30分钟，每日或隔日1次，若患部压痛点较多，可用两对磁极同时通电，以加强疗效。(3)旋磁场刺激胆囊区治疗胆石症：治疗组：将旋磁机头置于胆囊体表投影区(乳中线与右肋缘相交点)，每日或隔日1次，每次30分钟；将磁珠(如王不留行籽大，每粒磁场强度为50～100高斯)粘贴于耳穴神门、交感、胆、肝、胃、十二指肠、皮质下、眼，隔日1次，两耳交替，餐后按压上穴5～10分钟，平时亦可加压，计每日5～6次。对照组84例单用王不留行籽压于耳穴，方法同上。结果：两组分别显效(临床症状消失或明显减轻，随访3个月以上不复发)310例、65例，改善145例、16例，无效36例、3例。排石疗效：两组分别治愈(多次电脑B超复查结石消失)37例、8例，显效(冲洗大便多次始找到结石，或B超复查结石明显减少或缩小)115例、8例，好转(冲洗大便找到结石或B超复查结石减少或缩小)244例、6例，无效95例、62例，排石总有效率为80.6%、26.2%，两组比较有非常显著的差异(P＜0.01)。来源：毛如宝…//上海针灸杂志-1990，9(2)-9～10(4)磁力治疗胆石症：本组中，细小及泥沙样结石患者236例，直径＞1cm及充满型结石患者60例。取肝、胆、胃、神门、交感、耳迷根、目等耳穴；发热者加耳尖穴，便秘加直肠下端穴。用胶布将直径2mm的磁珠固定于所取穴位，嘱患者于每餐后按压10～15分钟，隔日1次，两耳交替。用磁力治疗仪(上海市空军第一医院研制)的磁头直接刺激胆囊体表投影区30分钟，隔日1次。总疗程为30次。同时配合高脂食物。150例加服了疏肝利胆排石之中药。结果多数患者在治疗4～5次后，突发性疼痛消失，大便通畅，腹胀缓解或减轻；经淘洗大便证实排石率为84.5%。加服中药者150例中，141例(94%)排出碎石；单纯磁力治疗者146例中，109例(74.7%)排出碎石。经B超复查，本法的结石排尽率仅8.8%，尤其对巨大结石、充满型结石、萎缩性胆囊炎效果欠佳，但对缓解临床症状效果满意，随访半年其缓解率达80%以上。来源：王繁宏…//辽宁中医杂志.-1989，13(12).-17～18如何运用耳穴为主治疗胆囊炎、胆石症?(1)耳穴压迫配合体针治疗胆结石治疗方法耳压取穴：神门、肝、胆、交感、十二指肠、皮质下、耳迷根。配穴：脾、胃、大肠、小肠。体针取穴：阳陵泉、丘墟。操作：将有王不留行籽的胶布贴在所取的耳穴上，两耳交替，隔天换一次。伴有疼痛者加交感、神门，合并胆囊炎者耳尖放血，排石困难者加耳迷根。一月为一疗程。在耳压的同时，每天针刺双侧丘墟，用泻法，留针20分钟，再刺双侧阳陵泉，十天为一疗程。治疗期间，停服一切排石药物。治疗效果515例胆结石患者中，排石者达100%，结石排净者89例，占17.3%。泥沙样结石37例，此类病人排石量最大，但不易排净。来源：钱治元…//中国针灸.1994，(2)：26(2)耳迷根穴位注射治疗胆绞痛穴疗组56例，包括胆道结石和胆道蛔虫症，用0.5%奴呋卡因或维生素K3注射液，每穴0.3ml，注入双侧耳迷根穴。对照组30例，用阿托品加鲁米那钠，肌注。耳针组24例，用耳针治疗。对3组作了对比观察。结果：穴疗组有效43例，占79.79%，15分钟内有效39例，占有效者的90.69%；对照组有效16例，占53.33%，15分钟内有效1例，占有效的3.33%；耳针组有效18例，占75%，15分钟内有效15例，占有效的83.33%。来源：达南…//四川中医.-1988，6(1).-26～27(3)KLD型治疗仪配合耳穴贴压治疗胆石症治疗方法①取穴：胰胆区、胆、肝、十二指肠、神门，便秘者加大肠直肠下段，排石困难者加耳迷根。②具体治疗：先用KLD型治疗仪治疗，将导线夹子的皮碗分别夹在双耳胰胆区。打开电源开关，调节输出，由小逐渐增大，刺激强度以病人耐受为限，每次20分钟，每日1次，20次为一疗程。治疗仪治疗后，将带有王不留行籽一颗的胶布贴在所取的耳穴上。排石困难者加耳迷根，伴有疼痛者加神门。嘱患者每天餐后及睡前自行按压20分钟，使耳廓有发热、胀痛等反应。两耳交替贴压，隔天换1次，10次为一疗程。配合猪蹄食疗。嘱病人第四次后淘洗大便，以观察排石情况。2个疗程结束后进行B超复查，疗程间休息一周。治疗结果600例患者中，临床治愈62例，占10.3%；显效158例，占26.4%；进步365例，占60.8%；无效15例，占2.5%；有效率为97.5%。其中泥沙样结石18例，此类病人排石量较大，但不易排净。来源：张立夫…//中国针灸。1994，(6)：26(4)经络电冲击配合压迫耳穴法治疗胆石症本组均用山西平遥卜宜仪器厂生产的JJ201型中国经络诊疗仪探查，先在耳廓找出相应的敏感穴(区)，然后将功能选择开关拨到治疗一边，每穴治疗约2～4分钟，完毕后在敏感穴处用橡皮膏贴压王不留行籽，每日按压3次共25分钟。常用主穴为肝、胆、十二指肠、胃；辅穴为脾、三焦、肩、眼、耳迷根。主穴必用，辅穴选用2～3个，隔日更换1次，15次为1疗程。结果：＜10日排石者28例，＞10日排石者7例，未排石者5例。总排石率87.5%，排净率11.4%。来源：王仰孟…//山西中医.-1990，6(2).-35～36(5)耳穴埋敷结合体针治疗胆囊炎、胆石症治疗方法用胶布粘上王不留行籽敷贴在有关消化系统的耳穴上，如肝、胆、胰、大肠、小肠、胃、交感等，两耳轮换，隔日1次，10次为一疗程。嘱患者日压耳穴4～5次，分别为三餐后和临睡前，每次15分钟左右，压耳时感轻微刺痛、胀、耳廓灼热感效果好，压耳要思想集中，宁心静气体会压耳时上腹部感觉。同时要求吃高脂肪、高蛋白饮食，如猪蹄、荷包蛋等。并且要求患者淘洗大便，把淘石送医院检验。耳穴埋敷同时针刺作为辅助治疗，电针双侧胆囊穴及合谷穴，每次20分钟。疗效结果慢性胆囊炎结石小于2cm85例，痊愈8例，疗效显著77例，有效率100%。结石大于2cm6例，疗效显著1例，好转5例，有效率100%。胆囊积液伴结石3例，疗效显著2例，好转1例，有效率100%。胆囊萎缩伴结石5例，好转4例，有效率80%。胆囊切除术后残余结石1.5cm1例，痊愈1例，有效率100%。合计100例，痊愈9例，疗效显著80%，好转10例，无效1例，有效率99%。100例中有98例患者从粪便中查到结石，最大结石1.5cm，最小呈泥沙样，最多排出150g，细小结石0.4～0.9cm，最多排出110粒。排出结石形态各异，有三角、多孔、椭圆型，有白色、砖瓦色、褐色、黑色等，疗程最长为90天，最短10天。体会本疗法系通过耳穴、体针刺激耳壳迷走神经分支直接影响到神经内分泌调节，激发胆囊收缩，促进病理胆汁排空、肝胆汁分泌、胆总管扩张、奥狄氏括约肌松弛，起到排石作用。本疗法疗效显著，简便易行，不受条件限制，无副作用，无痛苦，病人容易接受，尤其泥沙样结石难于手术治疗者疗效尤为突出。对胆总管结石及肝胆管结石排石率较好。注意事项①贴敷穴的位准确性很重要，因小小耳廓百余个穴位精细得很，一定要把药粒准确地压贴在穴位上。②施加压力均匀并注意方向性。③患者注意休息防止疲劳。④精神愉快。⑤防感冒。⑥老年人胆囊功能差，黄疸出现不消退反而加深者防止恶变。⑦治疗中要求吃高脂饮食。来源：腾凯…//中西医结合杂志。1986，(2)：112如何运用艾灸神阙穴治疗胆囊炎、胆石症腹痛?本组均经B超确诊，均曾用解痉、消炎、镇痛药物治疗无效。治法：患者侧卧，点燃艾条后距神阙穴1～2寸，不断旋转，使病人有温热感，以能耐受为度。结果：痊愈(灸后5分钟内疼痛消失)15例，好转(灸后10分钟疼痛减轻)4例，无效2例。一般半年以上未见复发。来源：喻峰…//湖南中医杂志.-1987，3(6).-34怎样预防胆囊炎、胆结石的发生?至今还未完全搞清胆结石形成的原因，故目前尚无十分可靠的方法可以确切地预防胆囊炎、胆结石的发生。但是，通过近几十年来对胆囊炎、胆结石形成机理的研究，人们已认识到饮食营养与胆囊炎、胆结石之间有着一定的关系，胆固醇结石与人们的过度营养有关，而胆色素结石又与食物中蛋白质的缺乏不无联系，胆色素结石的发生还和胆道蛔虫病有着密切的关系。基于这些认识，注意以下几方面的问题，对预防胆囊炎、胆结石的发生可能会有一定的作用。(1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，终于形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以防止结石的形成。(2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多，特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇，就会使胆汁中胆固醇的浓度增高，会促使胆固醇结石的形成。近年，我国人民的生活得到较大的改善，人们的饮食由以前的“温饱”型逐渐向吃好、吃精转变，鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是，随着生活水平的提高，带来了一些因吃得过好、过多而引起的“富贵病”，如肥胖症、冠心病和胆结石。要预防这些“富贵病”，就要注意营养适度，特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪。所谓适度的营养，就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制，要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质，而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为

手术切除。萎缩的胆囊已经没有功能了，经常炎性刺激，以后有癌变的可能。

您好，您的问题我一一问您解答1、胆囊壁毛糙是指胆囊有慢性炎症，正常的胆囊壁应是光滑的，毛糙只是代表炎症。2、后伴声影是指B超诊断结石的特异表现，具体原理就是，B超是靠超声波的回声成像的，结石把超声波都吸收了，所以结石后方就看不到回声形成的影像了，所以没事的。3、胆总管内径6mm代表正常，只要不超过10mm就表示没有胆总管扩张，也就是说胆总管内没有结石引起的梗阻。4、您的情况属于慢性结石性胆囊炎，不要过于紧张5您的情况可以做腹腔镜胆囊切除术，6、前列腺炎不是腹腔镜手术的禁忌症，没有影响。7、腹腔镜手术属于微创手术，不可怕，但是只要是手术就会有风险，只是这些风险都是可以尽力避免和补救的，您放心吧，手术是全麻，打一针您就睡着了，顺利的话二三十分钟手术就能完成，所以您不需要担心，鼓足勇气去面对吧。我们这儿每天都要做几台这样的手术，累计也做了上千例了，目前没有一例出现意外的，相信现在的科学，没事的。