无症状神经梅毒患者怀孕的问题较为复杂，需要综合考虑多方面因素，包括病情控制情况、治疗效果、传染风险、胎儿健康以及后续的随访监测等。 1. 病情评估：无症状神经梅毒患者在考虑怀孕前，应进行全面的病情评估，包括血清学检查和可能的脑脊液检查，以确定梅毒是否得到有效控制。 2. 治疗效果：之前使用青霉素的治疗效果是关键。如果治疗后相关指标持续稳定在正常范围，怀孕的风险相对较低。 3. 传染风险：即使无症状，仍存在将梅毒传染给胎儿的可能性，尤其是在病情未完全控制时。 4. 胎儿健康：怀孕后需要密切监测胎儿的发育情况，早期发现可能的异常。 5. 随访监测：孕期应加强随访，定期复查相关指标，以便及时调整治疗方案。 总之，无症状神经梅毒患者能否怀孕需要谨慎评估，建议在专业医生的指导下，根据个体情况做出决策，并在孕期严格遵循医生的建议进行监测和处理。

不必担心已用青霉素治疗好多疗程已治疗满2年4个月应该没有问题若血液检查正常可以怀孕。