老年患者出现主动脉瓣流速增快、回声增强，而房室大小正常，不一定能确诊为主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄的诊断需综合多方面因素，包括流速压差、解剖结构、症状等。 1. 流速压差：主动脉瓣狭窄时，血流通过狭窄瓣口的速度加快，导致压差增大。通常，峰值流速大于 4 米/秒，平均压差大于 40mmHg 提示可能存在狭窄。 2. 解剖结构：除了房室大小，还需观察主动脉瓣瓣叶的形态、厚度、活动度等。瓣叶增厚、钙化、交界粘连等是常见的表现。 3. 症状：患者可能出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状，尤其是在体力活动时。 4. 心脏杂音：在主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音。 5. 其他检查：心电图可能显示左心室肥厚，心脏超声还可评估左心室功能。 综合以上多种因素，才能更准确地诊断主动脉瓣狭窄。如果怀疑有主动脉瓣狭窄，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。

正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄现在用心脏超声检查评价主动脉瓣狭窄的标准时主动脉瓣前向流速增快大于200cm/s就可以诊断为主动脉瓣狭窄平均压差25-50mmHg为中度大于50mmHg为重度

病情分析：正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄。现在用心脏超声检查评价主动脉瓣狭窄的标准时主动脉瓣前向流速增快大于200cm/s就可以诊断为主动脉瓣狭窄平均压差25-50mmHg为中度大于50mmHg为重度。