57 岁女性上腹部 CT 检查结果异常应如何解读
性别:女年龄:57岁检查部位:上腹部CT平扫;直接增强扫描三期影像学所见肝脏大小形态如常,边缘光整,左右肝叶内均见多个类圆形低密度影,CT值约5-8HU,边界较清,增强后多期扫描未见强化征象,大小约4-18MM不等,边缘锐利,以肝右叶居多;肝右叶后段见类圆形稍低、等密度影,直径约20MM,CT值约30-45HU,增强扫描后动脉期病灶呈明显不均匀强化,CT值约89HU,门脉期病灶强化减低,于延迟期病灶整体呈稍低密度影,边缘稍廓清,CT值约54HU;肝内胆管未见明显扩张;胆囊形态大小未见明显异常,壁尚完整,其内未见明显阳性结石影,胰腺、脾脏大小形态如常,实质密度尚均匀,增强前后未见明显异常强化及点位征象,后腹膜区结构尚清,未见明显肿大淋巴结影。腹腔内未见明显积液影。
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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57 岁女性上腹部 CT 检查显示肝脏存在多种异常影像,包括多个类圆形低密度影及一处特殊的强化表现等。这可能与多种肝脏疾病相关,如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。 1. 肝囊肿:肝囊肿是较常见的良性病变,多为先天性。通常无症状,较大时可能有压迫症状。一般无需治疗,定期复查即可。 2. 肝血管瘤:多为良性肿瘤,由血管内皮细胞异常增生形成。较小的血管瘤无症状,较大时可能出现腹部肿块、腹痛等。主要依靠影像学检查诊断,治疗方法包括手术切除、介入栓塞等。 3. 肝癌:恶性肿瘤,早期症状不明显,中晚期可有肝区疼痛、消瘦等。诊断依靠多种检查,治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 4. 肝脓肿:多由细菌感染引起,常有发热、寒战、肝区疼痛等症状。治疗主要是抗感染,必要时穿刺引流。 5. 肝转移瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏,常有原发肿瘤病史。治疗需综合考虑原发肿瘤情况。 总之,上腹部 CT 检查结果异常需要综合临床症状、其他检查及病史等进一步明确诊断,并制定个体化的治疗方案。建议患者前往正规医院,在医生的指导下进行诊治。
2025-01-10 03:22
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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根据目前CT检查所述,考虑肝多发囊肿伴肝右后叶肿瘤可能大,如果既往有乙肝或丙肝病史,血甲胎蛋白水平升高的表现,首先应该考虑原发性肝癌的可能。建议进一步检查肝脏增强磁共振,如果同样提示肿瘤且无远处转移,建议手术切除。
2015-12-12 17:13
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