尿道结石 1.3*0.4cm 自行排出有一定难度。碎石方式的选择需综合考虑多种因素，如结石位置、患者身体状况等。肾积水持续一年较为严重，可能影响肾功能。 1. 结石排出可能性：结石大小是影响排出的重要因素。一般来说，小于 0.6cm 的结石较易自行排出，1.3*0.4cm 的结石自行排出较困难，但也不是完全没可能，还与结石形状、尿路通畅程度等有关。 2. 碎石方式选择：常见的碎石方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等。体外冲击波碎石适用于位置较浅、质地较脆的结石；输尿管镜碎石则适用于位置较深、较大或较硬的结石。 3. 肾积水的严重性：肾积水持续一年可能导致肾盂肾盏扩张、肾实质变薄，影响肾功能。长期肾积水还可能引发感染、肾衰竭等并发症。 4. 治疗建议：对于尿道结石，除了碎石，还可配合药物治疗，如坦索罗辛、排石颗粒、肾石通颗粒等，以促进结石排出。同时要多喝水，多运动。 5. 复查与监测：治疗后需定期复查超声等检查，了解结石排出情况和肾积水的变化。 总之，尿道结石和肾积水都需要重视，及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法，并遵医嘱进行治疗和复查。

您好，根据您的描述，您所说的这种情况保守治疗是很难将结石排出的，一般超过6mm的结石保守治疗是很难彻底排出体外的。需要体外震波碎石等治疗，您好，建议您到医院的泌尿外科就诊，接受体外震波碎石等治疗，肾积水时间较长，要尽快解除梗阻，积极的治疗，问题不大，希望我的回答能帮到您。

尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石，少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。