刷牙出血且更换牙刷牙膏后仍无改善，可能是牙龈炎症、全身性疾病、刷牙方式不当、缺乏维生素、血液系统疾病等原因所致。 1. 牙龈炎症：牙龈发炎时，牙龈组织变得脆弱，容易出血。通常是由于牙菌斑和牙结石刺激引起。治疗方法包括洁治（洗牙）、龈下刮治等。 2. 全身性疾病：如高血压、糖尿病、白血病等，可能影响凝血功能导致牙龈出血。需要积极治疗原发病，控制病情。 3. 刷牙方式不当：刷牙用力过猛或方法不正确，损伤牙龈。应学习正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。 4. 缺乏维生素：维生素 C 等缺乏会使牙龈抵抗力下降，易出血。可适当补充维生素 C、维生素 B 族等。 5. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，会有出血倾向。需要进行血液相关检查，明确诊断后治疗。 刷牙出血不可忽视，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，有助于预防和改善牙龈出血。

牙龈出血是口腔科常见的症状之一.一般情况下牙龈出血常见于牙周炎的早期牙龈炎.牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病它还会出现于全身的其它疾病可能预示着其它系统的疾病如白血病遭遇放射性辐射后自身免疫性疾病等.引起牙龈出血的常见原因为（1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等是牙龈出血的常见原因.常在刷牙咬硬食物剔牙或其它刺激时发生出血一般均能自行停止.治疗：首先应去除病因如病因为牙石的刺激必须作洁治术如食物嵌塞则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体应去除.其次给予必要的药物治疗控制感染.