乳腺出现多发结节且双腋窝淋巴结肿大，是否需要穿刺活检要综合多方面因素判断，如结节特征、淋巴结状态、个人病史、家族病史、其他检查结果等。 1.结节特征：若结节边界不清、形态不规则、内部回声不均匀或有血流信号，穿刺活检的必要性增加。 2.淋巴结状态：淋巴结肿大明显、质地硬、活动度差，提示可能存在异常，需进一步检查。 3.个人病史：有乳腺疾病史，尤其是恶性肿瘤史，应重视。 4.家族病史：亲属中有乳腺癌患者，风险相对较高。 5.其他检查结果：如乳腺钼靶、磁共振成像等检查若提示异常，也可能需要穿刺。 总之，是否进行穿刺活检应由医生根据具体情况综合评估。穿刺活检有助于明确结节和淋巴结的性质，为后续治疗提供依据。

你好，根据你所描述的情况，这个是需要穿刺检查明确淋巴结性质的。你好，根据上述分析，一般是淋巴结炎或者淋巴结反应性增生，建议少吃辛辣刺激性食物。