奶奶左脚小指和无名指坏死且伴有疼痛，可能是血管疾病、糖尿病并发症、感染、外伤、神经损伤等原因引起的。 1.血管疾病：如动脉硬化、血栓形成等，导致足部供血不足，引起组织坏死。治疗可能包括改善血液循环的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。 2.糖尿病并发症：长期高血糖损害血管和神经，引发足部病变。需要控制血糖，使用降糖药如二甲双胍、格列美脲等，并注意足部护理。 3.感染：细菌或真菌感染足部，严重时导致组织坏死。需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等，或抗真菌药如氟康唑。 4.外伤：受伤后处理不当，影响局部血液循环。要及时清创，促进伤口愈合。 5.神经损伤：神经功能异常影响足部感觉和血液供应。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，出现这种情况应尽快带奶奶到医院就诊，明确病因，采取针对性治疗，避免病情进一步恶化。

你好!脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.正常的血管分内层,中层和外层.内层非常光滑,里边流淌着血液；中层是肌肉层,是保持血管的弹性；外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构.而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄；中层改变使得肌肉僵化,弹性差；血管周围的神经,外膜,肌肉也同时参与炎症性改变,产生一系列症状.脉管炎的早期症状有1,麻,凉,痛；2,容易疲劳,小腿酸胀；3,脉搏减弱,逐渐消失.脉管炎的中期症状是1,活动中小腿出现疼痛,2,肌肉抽搐,尤其夜间明显；3,间歇性跛行；血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主.好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道.这就是血管转流手术.药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变,通过药物把它抑制介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果.介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通.1,戒烟限酒；2,肢体饱暖；3,预防外伤；4,良好生活习惯；5,坚持药物治疗.