大便时小便不由自主流出可能由多种原因引起，如生理结构与功能、神经系统问题、泌尿系统疾病、肌肉功能障碍、心理因素等。 1. 生理结构与功能：正常情况下，排便时腹压增加，可能会刺激膀胱排尿。但如果膀胱和尿道的解剖结构异常，如尿道狭窄等，可能影响排尿的正常控制。 2. 神经系统问题：支配膀胱和尿道的神经受损，如马尾神经病变、糖尿病神经病变等，会导致排尿反射异常。 3. 泌尿系统疾病：膀胱炎、尿道炎等炎症刺激，或者前列腺增生等，都可能影响排尿功能。 4. 肌肉功能障碍：盆底肌肉松弛，如多次生育、年龄增长等导致的盆底肌支持力减弱，也会出现这种情况。 5. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能引起排尿反射的紊乱。 如果这种情况经常发生或给生活带来困扰，建议及时就医，进行详细的检查，如泌尿系统超声、尿动力学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

可能是某些神经控制的能力有点问题了，可以看看神经内科也有可能是肾气不足的关系，所以建议要补点肾气，可以喝点肾气丸