体检发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，乙肝核心抗体阳性，右肝多发稍高回声结节（疑似血管瘤），胆囊结石，载脂蛋白 a1 异常。这些情况较为复杂，涉及肝脏、胆囊等方面，需综合判断，可能与疾病、生活习惯等有关。 1. 肝功能异常：谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，可能是肝脏受损的表现，如肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。需进一步检查明确病因，如乙肝两对半、丙肝抗体、肝脏超声等。治疗上，可先调整生活方式，如戒酒、避免熬夜、清淡饮食。必要时使用保肝药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊、双环醇片等。 2. 乙肝核心抗体阳性：单独此项阳性提示既往感染过乙肝病毒，或处于乙肝感染的恢复期，需结合乙肝两对半其他指标及乙肝病毒 DNA 定量综合判断。 3. 右肝结节：多发稍高回声结节可能是血管瘤，但需进一步做增强 CT 或磁共振明确诊断。若确诊为血管瘤，较小且无症状者定期复查；较大或有症状者可能需手术或介入治疗。 4. 胆囊结石：与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退等有关。无症状者定期复查，有症状如胆绞痛时，可能需手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。 5. 载脂蛋白 a1 异常：载脂蛋白 a1 稍高，可能与饮食、遗传等有关。一般先通过改善饮食结构，增加运动来调整。 总之，对于体检发现的这些异常，应引起重视，及时到正规医院进一步检查和诊治，遵循医生建议进行治疗和随访。

您好，检查结果提示您的肝功能受损，各项指标均有升高结合您的年龄，建议您进一步检查，查清楚导致肝功能损伤的原因，目前暂时建议护肝治疗

你好，根据你的描述，不排除肝癌在肝内扩散的可能建议你及时去医院做增强CT检查，可明确诊断，并予相关治疗