45 岁女性出现疑似红斑狼疮症状,如何判断?
患者信息:女45岁病情描述(发病时间、主要症状等):我的阿姨今年45岁,面部平常没有碟形红斑、也不成褐色。在强烈阳光照射下、饮酒后会出现蝶状红斑。多处骨头一直都有酸痛、但并不一定是关节。指腕关节没有出现任何症状。一年都在进行广场舞的活动、但一直会觉得肌肉酸痛。口腔没有溃疡。最近两天在背部右下方出现一块红疹、似红斑狼疮皮疹、但表面皮肤完整、无粘着性鳞屑、颜色渐渐加深、变红。其他部位皮肤完整。请问这是红斑狼疮吗?如果需要做检查、一般会做什么样得检查呢?早期的红斑狼疮可以不用激素治疗吗?在提高免疫力的情况下、可以痊愈吗?问题补充:红斑会痒。
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,表现多样。对于该患者,需综合症状、检查等判断。可能的检查有血液检查、自身抗体检测、影像学检查等。早期红斑狼疮治疗方法多样,提高免疫力不一定能痊愈。 1.症状表现:红斑狼疮症状复杂,常见有皮肤红斑、关节疼痛、发热、乏力等。患者在特定情况下出现蝶状红斑、肌肉酸痛、背部红疹,需警惕。 2.血液检查:包括血常规、肝肾功能、血沉等,可了解身体基本情况,如有无贫血、肝肾损伤、炎症指标升高等。 3.自身抗体检测:如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体等,对诊断红斑狼疮有重要意义。 4.影像学检查:如 X 线、CT 等,有助于发现骨骼、内脏等的病变。 5.治疗方法:早期红斑狼疮治疗多采用非甾体抗炎药如布洛芬、抗疟药如羟氯喹、免疫抑制剂如环磷酰胺等。是否用激素治疗需根据病情严重程度决定。 总之,对于出现疑似红斑狼疮症状的患者,应及时到正规医院风湿免疫科就诊,完善相关检查,明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。
2025-01-10 01:27
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种;1、非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。2、抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。3、糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。4、免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
2015-12-11 14:48
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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需要检测:血常规肝肾功尿常规血沉荧光抗核抗体 抗双链DNA抗体或狼疮细胞抗Sm抗体皮肤狼疮带试验等需要相应的检查才能确诊建议去医院做检查做对症处理以免延长病情
2015-12-11 12:08
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,红斑狼疮为系统性疾病,标准的治疗药物有激素及免疫抑制剂,是一种需要长期治疗的疾病。
2015-12-11 09:09
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回答1
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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你好,1、遗传因素,遗传是重要的红斑狼疮的病因,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会成为引起红斑狼疮的病因。2、感染因素,血清中抗病毒抗体增高,红斑狼疮动物模型中可分离出慢病毒,红斑狼疮的病因在肾小球内可测得慢病毒相关抗原的抗体。3、内分泌因素。红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异
2015-12-10 22:46
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