60 岁老人，13 岁时胃大部分切除，此后反复胃出血，大便潜血加号。这可能由多种原因导致，如吻合口溃疡、残胃炎、胃黏膜病变、血管畸形、恶性肿瘤等。 1.吻合口溃疡：胃大部分切除术后，吻合口处可能因胃酸分泌、饮食刺激等形成溃疡，引起出血。治疗上可使用抑酸药如奥美拉唑，胃黏膜保护剂如硫糖铝。 2.残胃炎：胃切除后的残胃发生炎症，易导致出血。需使用抗炎药物如阿莫西林，同时注意饮食规律。 3.胃黏膜病变：长期刺激可能使胃黏膜受损。可应用胃黏膜修复药物如枸橼酸铋钾。 4.血管畸形：胃内血管发育异常，易破裂出血。必要时可进行血管栓塞治疗。 5.恶性肿瘤：残胃发生癌变也会引起出血。确诊后可能需手术、放化疗等综合治疗。 总之，对于反复胃出血的情况，需要综合评估，完善胃镜、病理活检等检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意饮食清淡、规律，避免刺激性食物和药物。

你好，根据你所描述的，大便出现潜血表示胃可能是有出血你还有这么年轻，如果身体状况都还好的话就可以考虑做第二次手术了

胃大部分切除后有胃出血的情况，要考虑电子胃镜检查。要明确是否有残胃炎或是肿瘤复发的可能，再考虑下一步治疗。