两臀中缝夹起部位长包伴疼痛，可能是摩擦导致的皮肤损伤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、局部感染等。 1. 摩擦导致的皮肤损伤：长期骑自行车，臀部反复摩擦，可能导致皮肤表层受损，出现红肿、疼痛。处理方式主要是减少摩擦，保持局部清洁干燥，可外用碘伏消毒。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若继发感染，会有疼痛。治疗通常需要手术切除。 3. 脂肪瘤：常见的软组织良性肿瘤，一般无明显症状，当瘤体较大或压迫神经时可出现疼痛。较小的脂肪瘤无需处理，较大或引起症状的脂肪瘤需手术切除。 4. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，生长缓慢。若有疼痛或影响生活，可手术切除。 5. 局部感染：细菌等病原体侵入导致的炎症反应，表现为红肿热痛。需要使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 臀部出现长包伴疼痛的情况，建议及时就医，通过医生的检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压。

你的是血栓性外痔，可以用硫酸镁溶液坐浴，效果不佳时，可行血栓玻璃术。