直肠癌术后扩散患者腹痛难忍如何处理
问题描述:我妈妈今年48岁,07年低做了直肠癌切除手术,08年低又做了改道手术,前一次手术在县医院做的,后一次医院在武汉协和医院做的.因为我妈妈本人不愿意,还有一些亲戚也反对,两次手术后都没有做化疗.现在新的切口恢复得还不错,有个问题就是肛门以上的肚子很胀痛,而且这几天很厉害.08年底做改道手术的时候证实已经扩散了,但是因为肠道粘连,扩散的部位没有完全摘除,上次用的结合胶管也没有拿出来.人很难受,有时候受不了就哭,一直都要用止痛药,但是后来也不太管用了.现在有什么办法能解决这个问题吗?是否需要再去医院检查,做什么检查,哪方面的,或者能介绍吃写什么药,至少能缓解一下人的痛苦,病人受不了,家人更受不了.希望能有相同经历的人或是医生帮我想想办法,我不甚感激~~~
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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直肠癌术后扩散患者出现腹痛难忍的情况,可能与肿瘤进展、粘连、炎症、神经受侵、心理因素等有关。需要综合评估,采取相应措施。 1.肿瘤进展:肿瘤可能进一步侵犯周围组织和器官,导致疼痛。可通过影像学检查(如 CT、MRI 等)评估肿瘤情况,必要时考虑放疗、靶向治疗等。 2.粘连:手术造成的粘连可能引起肠梗阻等,导致腹痛。需进行腹部 X 线、超声等检查,轻度粘连可通过饮食调整、胃肠减压缓解,严重时可能需要手术松解。 3.炎症:腹腔内炎症刺激也会引发疼痛。通过血常规、C 反应蛋白等检查明确,应用抗生素(如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等)进行治疗。 4.神经受侵:肿瘤侵犯神经会导致剧烈疼痛。可使用营养神经的药物(如甲钴胺、维生素 B12 等),以及止痛药物(如布洛芬、曲马多、吗啡等),但需遵医嘱。 5.心理因素:长期的病痛可能导致心理压力增大,加重疼痛感受。需要心理疏导和支持。 总之,对于这种情况,应及时到正规医院就诊,进行全面检查,明确病因,采取针对性的治疗措施,以缓解患者的痛苦。
2025-01-10 05:23
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛症状直肠癌晚期转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水黄疸,甚至恶液质等症状。 晚期结肠癌患者许多是无法进行手术的,这类患者可采用放化疗等其它治疗方法。药物除选择配合治疗必须的辅助治疗药物之外,可以对症选择药物。作为治疗可以选择奥沙利铂加卡培他滨,是目前针对直肠癌最有效的靶向性口服化疗药物。需要调节免疫的话可以选择含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)、胸腺肽、白介素-Ⅱ等
2015-12-11 07:38
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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疼痛是直肠癌患者尤其是中晚期直肠癌患者的主要症状之一,可以根据疼痛的程度选择一些止痛药,给药要按时,不是出现疼痛的时候才给药,要做到有规律性。短期用药无法一解决疼痛问题,需要经过一个长期的中药调理,一般临床可以选用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)辅助治疗,起效可能没西药快,但一段时间过疼痛就能得到很大改善。而且它止疼的原理主要是通过消除身体炎症,因此是治标又治本的办法,尤其在抑制肿瘤生长,缩小肿瘤的面积,控制肿瘤的复发与转移都有不错的效果。
2015-12-11 03:32
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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治愈的可能性不存在了检验神经毁损治疗
2015-12-10 20:40
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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,术后护理 (1)观察病人的生命体征及病情变化,观察伤口渗血情况. (2)术后禁食,胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食.饮食应循序渐进. (3)保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管. (4)长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染. (5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油. (6)作好人工肛门的护理. [健康教育] 1,对病人进行饮食指导,肠蠕动恢复后方可进食.以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物.多食豆制品,蛋,鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理. 2,教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出. 3,让病人掌握人工肛门袋的应用方法.用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和减少臭气. 4,指导病人掌握人工肛门的护理,定时指扩,若发现狭窄或排便困难,及时到医院复查
2015-12-10 10:35
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