右上肺多发斑状致密影伴咳嗽可能由多种原因引起，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、自身免疫性疾病、陈旧性病灶等。需要综合症状、其他检查及病史明确诊断，进而制定相应的治疗方案。 1.肺部感染：细菌、病毒等病原体感染肺部可出现此类影像和咳嗽。需使用抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗等症状。治疗常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部肿瘤：恶性肿瘤可能有此表现。治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肺部。需使用免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺等。 5.陈旧性病灶：以往肺部疾病痊愈后留下的痕迹，一般无需特殊治疗。 出现右上肺多发斑状致密影伴咳嗽，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。

你好！主要是正气虚弱，肺失宣降，气化不利所致的以上症状；平时嗜好辛辣食品，情志不遂，酗酒，吸烟等因素会诱发或加重的，祝你健康了；这种情况考虑气管感染或过敏性气管炎引起这种情况首先做胸片看看，如检查明确，不需要进一步检查，明确后积极治疗。