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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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两个月大婴儿出现癫痫且伴有脑积水,这是较为严重的情况。涉及脑积水形成原因、癫痫发作机制、治疗方法、预后情况及日常护理等。 1.脑积水形成原因:可能是先天发育异常,如中脑导水管狭窄;也可能是颅内感染、出血等导致脑脊液循环通路受阻。 2.癫痫发作机制:大脑神经元异常放电,可能与脑积水导致的颅内压变化、脑组织结构异常有关。 3.治疗方法:包括药物治疗,如丙戊酸钠、左乙拉西坦、苯巴比妥等控制癫痫发作;脑积水严重时可能需手术引流。 4.预后情况:取决于病情严重程度、治疗及时性和有效性,部分患儿经过规范治疗可恢复良好。 5.日常护理:保持患儿安静舒适的环境,避免刺激;密切观察癫痫发作的频率和症状。 总之,对于两个月大婴儿的癫痫伴脑积水,家长要积极配合医生治疗,加强护理,以提高患儿的康复机会。
2025-01-09 12:11
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一,一般药物治疗:1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等.②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注.2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发.一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药.但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如:加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片.三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病.四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术.五,全身强直阵挛发作持续状态的治疗1.积极有效的控制抽搐:①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg.②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物.2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等.六,根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样.)我国中医学博大精深,中药无副作用,可以放心长期服用.
2015-12-09 19:29
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。患者可以使用神经组织修复的方法进行治疗,这种疗法能保持神经纤维功能的完整性,恢复受损神经功能。
2015-12-09 13:41
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,脑积水使脑内压力增加造成颅内高压压迫脑组织可以造成脑细胞异常放电导致癫痫发作一般积水减少癫痫发作可以缓解建议检查一下引起脑积水的原因消除引起脑积水的原因
2015-12-09 07:30
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