下巴里出现花生米大小且有明显痛感的肿块，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、下颌下腺炎、脂肪瘤、疖肿等原因引起。 1. 淋巴结炎：多由周围组织炎症引起，如口腔炎症。表现为淋巴结肿大、疼痛。治疗上需使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，同时治疗原发感染灶。 2. 皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂淤积形成囊肿。感染时会有红肿热痛。通常先抗感染治疗，如口服甲硝唑、红霉素，炎症控制后可行手术切除。 3. 下颌下腺炎：多因涎石阻塞导管所致。除了肿块和疼痛，还可能有口干。治疗包括抗炎，如使用头孢克洛，以及去除涎石等。 4. 脂肪瘤：一般为良性肿瘤，当压迫周围组织或有炎症时会疼痛。较小无症状者可观察，较大或症状明显者需手术切除。 5. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起。局部红肿热痛。早期可热敷，外用莫匹罗星软膏，严重时口服抗生素，如头孢氨苄。 下巴出现肿块伴疼痛应引起重视，避免挤压刺激。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

健康指导：你好，你这种情况应该是芥子或者是毛囊炎感染造成的，这个可以使用无极膏或者百多邦进行治疗。一般一到两天就好了