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80 岁男性粘连性肠梗阻治疗及护理相关问题

胃穿孔

男80周岁一个月前发生腹痛腹胀排便困难之前未做过任何手术入院(乡镇级医院)后诊断为粘连性肠梗阻.住院保守治疗4周左右,中间曾反复过一次,后病情好转,无腹痛腹胀,大便通畅.出院后不到一周又开始腹痛腹胀再次入院(县级医院)治疗现病情较稳定原发病因一直未能查到.但是前两次排片显示,两次梗阻的位置并不同,第一次梗阻位于空肠近胃部(病人于34年-1972年-前因胃穿孔做过手术,切除了胃的2/3以及整个十二指肠),一个,体积较大.第二次排片显示梗阻有3个,体积较小.位置在第一次梗阻下方请问由于原发病因未知,病人是否需要转入更高级别的医院进行后续治疗?最好的治疗手段是否保守治疗?是否需要进行手术?能否排除肿瘤?在护理以及日常饮食方面需要注意那些?

  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    80 岁男性一个月前出现粘连性肠梗阻,经保守治疗好转后复发。对于其后续治疗、护理及病因排查等存在疑问,包括是否转院、最佳治疗方式、手术必要性、肿瘤排查及饮食护理。 1. 转院:由于原发病因未明,且病情反复,建议转入更高级别的医院。高级别医院设备更先进,医生经验更丰富,有助于明确病因和制定更精准的治疗方案。 2. 治疗方式:保守治疗是首选,如禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱等。但如果保守治疗无效,梗阻无法解除,或出现肠坏死等严重情况,则需考虑手术。 3. 手术:手术决策需综合评估患者的身体状况、梗阻原因和严重程度。手术风险较高,但在必要时能直接解除梗阻。 4. 肿瘤排查:目前不能完全排除肿瘤,可通过增强 CT、肿瘤标志物等检查进一步排查。 5. 护理及饮食:护理上要密切观察病情,包括腹痛、腹胀、呕吐等症状。饮食方面,病情稳定后应先从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食,避免食用辛辣、油腻、不易消化的食物。 总之,对于该患者,应综合考虑各方面因素,选择最适合的治疗方案,并做好护理和饮食管理,以促进康复。

    2025-01-08 23:03
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    节日快乐,本人也是一位术后产生粘连性肠梗阻患者,听说这种病会产生复发现象,我也很担心,但医生说只要平时注意不要过于劳累,注意休息,饮食清淡,不暴饮暴食或剧烈运动就可以,发炖的东西尽量不吃,例如今天是元宵节,我就没吃汤圆,,糯米做的尽量不要吃,粗纤维的也少吃,例如现在春笋,虽然她可以通便,但容易引起粘连,

    2015-12-09 20:17
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,根据你说的情况主要考虑是肠梗阻是因为手术后引起症状的。这种病情的治疗,没有特效的方法的,就是给于对症治疗的。发病时,可以给于消炎对症治疗,如果症状加重,药物治疗不能缓解的话,就必须给于手术治疗的。希望患者早日康复。医生询问:你需要提供到医院给于腹部透视的检查结果的。那样有利用帮助分析你的病情的

    2015-12-09 18:12
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    这个病临床上较常见,本人用中药治疗效果显著,我在此给你出一个处方,你可以试一试:药物:黄芪15克、当归15克、火麻仁10克、桃仁6克、荔枝核15克、炒白术10克、枳实15克、玄明粉15克[分化]、败酱草30克、留行子15克、炒莱菔子15克。上药水煎药内服,一日一剂,连服三剂就可以解决你当前的问题,要想永久根治,那也是有办法的。服药注意事项:大便若稀,则停玄明粉。

    2015-12-09 06:10
  • 回答1

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性.因为手术治疗并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连,所以对单纯性肠梗阻,不完全性梗阻.特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗.中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤.也可配合针刺足三里.如手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为单纯性肠梗阻,而且这种新形成的粘连,日后可部分或全部吸收,非手术治疗效果常较满意.粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死.对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗.

    2015-12-09 02:25
就医问药

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