支气管哮喘患者输液突发状况的原因及处理分析
问题描述:支气管哮喘之病人,于诊所静脉点滴生理盐水100毫升,氨茶碱注射液0.25后,静点盐酸氨溴索葡萄糖注射液约30毫升时,(滴速55滴左右),突然呼吸困难,随即面色青紫,头向后仰,呼吸,心跳骤停.立即换掉氨溴索液,放空输液管中之残液,静推氟美松10毫克,肾上腺素1毫克,洛贝林3毫克,随即送医院急诊室抢救.发生意外到医院急诊科抢救,全过程在三四分钟内完成.到医院复苏成功.心率,血压,血样饱和度皆回复正常.并回复自主呼吸,每分钟26次.(已气管插管).但神智一直未回复.现已四天.仍处于深昏迷状态.且呼吸微弱,于两天前已上呼吸机.问:此病人是否诊断氨溴索导致过敏性休克?诊所处理是否得当?患者深昏迷是否是脑缺氧时间长导致?(发生意外到复苏成功应该在5,6钟之内)
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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该患者在输液过程中突发严重状况,可能由氨溴索过敏、原有疾病加重、输液反应、脑缺氧及其他未知因素导致。诊所处理有一定合理性,但也存在可完善之处。患者深昏迷可能与脑缺氧有关。 1. 过敏反应:盐酸氨溴索有可能引起过敏性休克,但需综合多种因素判断,如患者的过敏史、症状表现等。 2. 原有疾病:支气管哮喘本身病情可能突然加重,导致呼吸困难和骤停。 3. 输液反应:输液速度、药液温度或药液质量问题可能引发输液反应。 4. 脑缺氧:从骤停到复苏成功时间虽短,但仍可能造成脑缺氧损伤,影响神智。 5. 其他因素:不排除患者存在潜在的其他疾病,在输液刺激下发作。 综合来看,对于该患者的情况,需要进一步详细检查和评估,以明确具体原因。诊所的紧急处理在一定程度上为后续抢救争取了时间,但后续的治疗和诊断仍需在医院进行全面的检查和分析。
2025-01-09 06:00
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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属于过敏性休克的症状!由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱,血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌内注射0.5~1.0mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静脉注射(以0.9%氯化钠注射液稀释到10m1)。如疗效不好,可改用4~5mg静滴。(溶于5%葡萄糖液500~1000m1)。医生询问:
2015-12-08 23:18
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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如果确定是过敏性的,那么是可以恢复正常的,只是,过敏性休克会持续那么长时间吗?是否有颅内以及心脏的其他病变?建议及时进行相关检查,如常规心电图,头颅CT等,及早确定和排除病因,及早治疗.
2015-12-08 23:12
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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预防最根本的办法的明确引起本症的过敏原并进行有效的缺防避但在临床上往往难以作出特异性过敏原诊断况且不少患者属于并非由免疫机制发生的过敏样反应为此应注意:①用药前详询过敏史阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录②尽量减少不必射用药尽量采用口服制剂③对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分钟在必须接受有诱发本症可能的药品(如磺造影剂)前宜先使用抗组胺药物或强的松20~30mg④先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物如必须使用则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”其原则是在抗组胺等药物的保护下对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量直到患者产生耐受性为止在减敏过程中必须有医务人员的密切观察并准备好水剂肾上腺素氧气气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施
2015-12-08 22:59
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回答1
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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你好!药物过敏时,祛除病因停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的措施,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药的作法。建议以后最好不再使用这些药物,否者以后会出现更严重的药物过敏或者出现生命危险。切忌!只要出现一次某种药物过敏,以后坚决不再使用。可以到医院找医生治疗并换用其他药物。
2015-12-08 21:57
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