59 岁肝硬化失代偿期患者出院后发热乏力怎办
患者59岁,因上消化道出血住院,在院诊断为肝硬化失代偿期.现出院一个月中出现发热3次,全身乏力.在院查B超,CT均正常,肝功检查中有转氨酶升高,蛋白倒置.
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李希弘 医师
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59 岁肝硬化失代偿期患者出院后出现发热、乏力症状,可能是感染、肝功能恶化、营养不良、药物不良反应、免疫功能紊乱等原因所致。 1. 感染:肝硬化患者免疫功能下降,容易发生细菌、病毒感染,如肺炎、胆囊炎等。应进行血常规、病原学检查,明确感染类型,使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗。 2. 肝功能恶化:转氨酶升高、蛋白倒置提示肝功能进一步受损。需调整保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。 3. 营养不良:肝硬化影响消化吸收,导致营养不足。要加强营养支持,补充蛋白质、维生素等。 4. 药物不良反应:某些治疗药物可能引起发热、乏力。必要时调整用药。 5. 免疫功能紊乱:自身免疫异常也可能引发症状。可酌情使用免疫调节剂。 总之,对于该患者,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗措施,同时注意休息,合理饮食,定期复查。
2025-01-09 07:39
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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肝硬化失代偿期可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退引起。但是肝硬化合并有大量腹水的病人要注意有没有自发性腹膜炎的症状。如果合并有腹痛,考虑出现自发性腹膜炎,则需应用抗生素治疗。如果仅仅是不规则的低热,考虑肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退引起,无需针对性治疗。
2015-12-09 03:33
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