慢性乙状结肠直肠炎是一种常见的肠道疾病，病因复杂，可能与感染、免疫、遗传、精神等因素有关。治疗方法多样，包括药物治疗、饮食调整、心理调节等。对于这位 73 岁的患者，治疗效果不佳，需要综合考虑多种因素，如病情严重程度、药物适应性、生活习惯等。 1. 病情评估：重新评估患者的病情，包括肠镜检查结果、症状表现、全身状况等，以确定炎症的范围和程度。 2. 药物调整：可能需要调整用药，如使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺胺吡啶肠溶片、双歧杆菌四联活菌片等，改善肠道炎症和菌群失调。 3. 饮食管理：建议患者保持清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，增加膳食纤维的摄入。 4. 心理关怀：关注患者的心理状态，减轻焦虑和紧张情绪，有助于缓解症状。 5. 中医调理：可以尝试中医的针灸、艾灸等辅助治疗方法，调理身体机能。 6. 生活习惯：保证充足的睡眠，适度运动，增强身体免疫力。 总之，对于慢性乙状结肠直肠炎治疗效果不佳的情况，需要综合多种治疗手段，密切观察病情变化，同时患者要积极配合治疗，注意生活中的调养。

可以口服补脾益肠丸，结肠炎丸，固肠止泻丸并注意避免饮食生冷刺激性食物。也可以口服柳氮磺胺吡啶，或奥柳氨、美沙拉嗪，等西药进行治疗。，

考虑是肠炎的现象,就会出现排便时腹痛的症状,与饮食不当有关系,应该及时的对症治疗。根据你描述的情况,建议在医生的指导下服用颠茄片、乳酸菌素片,少吃多餐,不吃辛辣刺激的食物。

考虑是饮食不当引起的肠炎。可以服用思密达进行治疗多喝白开水，以免引起脱水的，用药期间、吃易消化的、含足够的热量、蛋白质和维生素的食物，忌生冷的食物，注意腹部保暖