胆囊癌切除二十多天后右下腹疼痛，可能与手术相关，也可能是其他原因引起，比如术后感染、粘连、肠道疾病、腹壁神经损伤、心理因素等。 1. 术后感染：手术切口或腹腔内感染，会引起疼痛，还可能伴有发热、寒战等症状。需要进行抗感染治疗，常用药物如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 粘连：手术可能导致腹腔内组织粘连，活动时会引发疼痛。一般通过适当活动、热敷等缓解。 3. 肠道疾病：如肠炎、肠痉挛等，可能因饮食不当等诱发。可使用解痉药如山莨菪碱，以及调节肠道菌群的药物如双歧杆菌四联活菌片。 4. 腹壁神经损伤：手术过程中可能损伤腹壁神经，引起疼痛。可服用营养神经的药物如甲钴胺。 5. 心理因素：对疾病的担忧、焦虑等不良情绪，可能导致身体对疼痛更敏感。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 总之，胆囊癌切除术后二十多天右下腹疼痛的原因较为复杂，需要综合各种症状、检查结果来明确。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。

胆囊是人身体里储存胆汁的场所，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来，并加以浓缩，在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。如果胆囊因诸如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等种种原因不得不被切除时，人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变。这时，胆汁将持续进入十二指肠，而在人们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化，会导致消化不良的症状出现，如腹部不适、腹胀、腹泻等。胆囊切除术后应注意以下几点：　　1.饮食指导选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。　　2.心理护理胆囊切除后要保持乐观的生活态度，避免焦虑、忧郁等不良情绪。术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。　　3.定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊胆囊炎做了胆囊切除术，一般有40%～45%的病人疗效满意，症状消失。但是少数病人手术后原有的症状仍然存在，或经一段时间缓解后原有症状又复发，还有的出现新的症状，这些统称为“胆囊切除术后缩合征”。患胆囊切除术后综合征的病人出现上腹部疼痛、绞痛样发作、黄疸、怕冷发热、恶心、呕吐、忧郁、焦躁以及进行性体重减轻等胃肠道症状及全身症状。胆囊切除后有2%～8%的人出现这种症状。胆囊切除后，由于胆道动力紊乱和胆汁流动异常，使胆管系统的功能障碍。另外，一些病理原因也起主要作用，常见的因素有：肝内、肝外胆管残留结石，特别是胆总管下端残留结石，或再生结石。胆囊管留置过长出现胆囊管残株炎；胆管或奥狄括约肌损伤、狭窄；原发病术中未予处理，如溃疡病、食道裂孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、壶腹周围器官肿瘤；一些精神因素等。术后出现上述表现，应分析病因并给予治疗。如果检查有器质性病变，残留结石（尤其发生在胆总管者），壶腹周围肿瘤，或胆总管梗阻，应再行手术治疗。