咬肌附近的淋巴在上火时肿大、有压痛且可移动，可能是由炎症感染、免疫反应、淋巴系统疾病、肿瘤相关、局部组织异常等原因引起。 1.炎症感染：口腔、咽部或面部的炎症，如牙龈炎、咽炎、面部疖肿等，病原体侵袭可导致附近淋巴结肿大。可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素治疗。 2.免疫反应：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，会引起免疫系统异常激活，波及淋巴结。治疗常包括使用糖皮质激素如泼尼松等。 3.淋巴系统疾病：如淋巴瘤，可出现无痛性淋巴结肿大，但部分患者也会有压痛。需进行病理活检明确诊断，治疗方法包括化疗、放疗等。 4.肿瘤相关：恶性肿瘤转移时，可能累及此处淋巴结。需要明确原发肿瘤位置，采取手术、放化疗等综合治疗。 5.局部组织异常：局部组织损伤、瘢痕形成等，可能影响淋巴回流，导致淋巴结肿大。一般以观察为主，必要时手术治疗。 总之，咬肌附近淋巴结的异常表现可能提示多种健康问题。如果症状持续或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好朋友，淋巴结正常情况下就存在的，只是不容易发现。当出现炎症感染时，才出现肿大容易触摸到发现，正常口服消炎药治疗就可以了。