食管平滑肌瘤是一种常见的食管良性肿瘤，其生长、癌变情况及手术必要性受多种因素影响，包括肿瘤大小、生长速度、症状表现、患者身体状况和医生的综合判断等。 1. 肿瘤大小：一般较小的食管平滑肌瘤（如 0.2mx0.2m）短期内增长缓慢或不增长，但仍需定期复查监测。 2. 生长速度：若在随访中发现其生长速度加快，可能需要进一步干预。 3. 症状表现：如果引起吞咽困难、胸痛等明显症状，即使肿瘤较小，也可能要考虑手术。 4. 患者身体状况：患者若存在其他严重疾病，影响手术耐受能力，治疗方案会有所调整。 5. 医生综合判断：医生会根据多种检查结果和临床经验，权衡利弊，决定是否手术。 总之，对于食管平滑肌瘤，虽然目前较小且未处理，但要密切随访，遵循医生建议，以便及时发现变化并采取合适的治疗措施。

虽然平滑肌瘤无症状并且生长缓慢，但以后可以发生症状，故除极小的肿瘤，直径在1～2cm以下者，无任何症状，或病人又老弱，心肺功能低下等身体条件不适手术者外，一经诊断均宜手术治疗。手术效果满意，术后复发罕见。手术方法与难易程度可根据肿瘤部位、大小、形状、黏膜固定、胃的累及程度及少数病例中与周围组织粘连情况而定。手术主要为黏膜外肿瘤摘除术

你好，患者为食管癌出现吻合口瘘的情况，则是需要考虑为食管癌手术后的并发症。该情况发生的概率为5%。对于患单亥厕酵丿寂搽檄敞漏者目前则是需要置入营养管鼻饲营养液，其次需要检查一下血常规及白蛋白的情况，如果低的话，则是需要输血及输白蛋白治疗的。一般来说会好的。

食管癌手术需要切除一段食管，然后将剩余的食管和胃重新缝合起来，医学术语为“吻合”。吻合可以用手工一针一线缝起来，也可以用专用的吻合器将食管和胃钉在一起。无论是常规手术还是胸腔镜手术，都是一样的。食管癌位置越高，食管切得也越高，吻合的位置也越高，如您所述，脖子下有刀口，也就是说吻合的位置在颈部。