5 岁孩子开始换牙可能正常，也可能存在异常情况。换牙时间受多种因素影响，如遗传、营养、个体差异、口腔健康状况和生活环境等。 1.遗传：家族中若有成员换牙早，孩子也可能受遗传影响较早换牙。 2.营养：孩子营养均衡，尤其是钙、磷等矿物质和维生素 D 充足，有助于牙齿正常发育和替换。 3.个体差异：每个孩子的生长发育速度不同，部分孩子换牙时间会稍早。 4.口腔健康状况：若口腔卫生良好，无龋齿、炎症等问题，也可能正常换牙。 5.生活环境：生活地区的水质、饮食习惯等也可能对换牙时间产生影响。 总之，如果孩子 5 岁开始换牙，家长不必过于惊慌。但建议密切观察孩子的牙齿生长情况，如有异常，及时带孩子到正规医院口腔科就诊。

病情分析：乳牙一般在出生后的6个月开始萌出，到1周岁是萌出8个左右，3周时出齐，6-13岁之间乳牙陆续脱落，恒牙先后萌出，在6-7岁时第一磨牙最先萌出，大部分恒牙在12-13岁出齐，第3磨牙又称迟呀，一般在17-25岁才萌出，有的人可以终生不出，