原发性免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病，患者使用激素治疗时减量需谨慎。要考虑血小板数值变化、治疗时间、有无出血症状、身体耐受情况及医生经验等。 1. 血小板数值变化：血小板稳定在正常范围一段时间后，可考虑减量。如本次血小板升至 101 后能维持稳定，可尝试减量。 2. 治疗时间：长期大剂量使用激素副作用较大，一般足量治疗有效后逐渐减量。 3. 有无出血症状：若仍有皮肤瘀点、瘀斑等出血表现，减量应暂缓。 4. 身体耐受情况：观察有无激素相关的不良反应，如血糖升高、血压波动、骨质疏松等。若不良反应明显，需综合评估减量时机。 5. 医生经验：医生会根据患者的整体情况和既往治疗反应来决定减量方案。 总之，激素减量不能单纯依据时间或血小板数值，需要综合多方面因素。患者应严格遵医嘱定期复查血常规等相关指标，以便及时调整治疗方案。

病例分析:你好，根据你所提供的临床资料显示：你关心血小板减少性紫癜治疗问题，总的说来，这种疾病一定要保持血小板正常后才能慢慢减低药量，否则反复发作不好控制，对于不同的个体，剂量不同，如果你通过检查血小板正常两周以上了，可以减量，一定要慢慢减意见建议:如果不出现反弹减量，减低到1或两片就可以维持时间长一点

你好朋友！出现激素付作用如血小板大致正常可逐渐减量加中药治疗,其它方法如输血小板.应免疫抑制剂价贵,多加强营养多吃排骨炖花生衣.红皮菜.中药应请医资较深中医进行辨证用药.如黄茋.阿胶.白芍.熟地.枣皮.红枣等

你好，这个治疗首先确诊是什么原因，根据具体情况进行治疗，如再生障碍性贫血引起血小板减少，就需要且必须对再障进行治疗，如骨髓移植等。自身免疫性疾病引起的血小板破坏增多，也需要对原发病因进行治疗，祛除或降低引起血小板破坏自身抗体的产生。

激素减量需要在医生的指导下进行，自己随便减量轻则会导致复发，重则会危及生命，减量之前要去医院做全面检查，包括骨穿，经过评估以后才可以减量。激素减量需要一个循序渐进的过程，通常量越小，减的速度越慢，中间间隔的周期越长，建议减量前先去医院血液科请医生对病情做全面检查与评估，否则不要擅自改变药量