乳腺脓肿复发原因及再次手术注意事项
2013年1月31日乳腺右乳下象限皮下层内可见范围约27*7.3mm的低弱回声区,其下方与肌层之间可见一径约3mm的瘘道,呈工字型分布,加压后可见其缓慢流动。(右乳内低弱回声区考虑:脓肿),2012.11.18患者女。22岁因右乳肿痛半月入院。入院时体查:37°P:92次/分,r20次/分,bp:120/80mmhg,神清,皮肤、巩膜无黄染,双乳外观不对称。右乳明显肿大。表皮红肿。有淡红色浑浊脓液外溢,无明显异味。周围可扪及一约6×5cm质中包块,有波动感。右乳头内陷,无明显溢液。坐乳及双侧腋窝未扪及明显异常。入院后完善相关检查彩超显示双侧乳腺小叶增生(轻)右乳内低回声区(考虑积脓)双侧腋窝低回声结节(考虑淋巴结肿大)泌乳素相对偏高40-50未曾用药。于11.18在全麻下行右乳脓肿切开排脓术。先后送脓液培养2次培养结果均称阴性。术后于以抗炎。伤口换药。补液。磁热等对症支持治疗。患者伤口愈合可。复查血常规无异常但泌乳素稍微偏高。~,乳腺脓肿有明显复发,请问大概是什么原因,如果在次进行手术手术当中需要注意什么。是否需要用嗅敏亭降低泌乳素。
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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乳腺脓肿复发可能与引流不畅、感染未彻底控制、个人抵抗力差、术后护理不当、原发病因未解决等有关。再次手术需注意彻底清创、充分引流、预防感染、关注泌乳素水平、加强术后护理等。 1.引流不畅:手术中未建立有效的引流通道,导致脓液积聚,复发。再次手术要确保引流通畅。 2.感染未彻底控制:残留的病菌持续繁殖。术中应严格无菌操作,术后规范使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.个人抵抗力差:患者自身免疫力弱,难以抵御病菌侵袭。需加强营养,适当锻炼,增强体质。 4.术后护理不当:未保持伤口清洁,影响愈合。术后要按时换药,保持局部卫生。 5.原发病因未解决:如乳头内陷等,易导致再次感染。要处理好原发病。 6.泌乳素偏高:可能影响乳腺组织,增加复发风险。可考虑使用溴隐亭,但需综合评估。 总之,对于乳腺脓肿复发,要综合分析原因,再次手术时全面考虑各种因素,以提高治愈率,减少复发。
2025-01-08 22:38
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好;这种情况应该手术切开引流。引流要充分。避免有死腔形成就不会复发了。
2015-12-08 11:38
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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不知道你是否处于哺乳期?我刚才已经回答了您的问题。
2015-12-08 02:36
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