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李华卿 医师
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中医科
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外阴长小肉芽且逐渐变大可能是由多种原因引起的,如尖锐湿疣、假性湿疣、外阴炎、外阴湿疹、外阴肿瘤等。 1.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多通过性接触传播。表现为外阴部的菜花状、鸡冠状疣体。治疗常采用激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体,同时可配合抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等。 2.假性湿疣:多由局部炎症刺激导致,疣体一般对称分布,呈鱼籽状或绒毛状。通常无需特殊治疗,若有炎症需积极治疗炎症。 3.外阴炎:炎症刺激可导致局部组织增生。需保持外阴清洁,使用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。 4.外阴湿疹:与过敏、遗传等因素有关,可出现红斑、丘疹、水疱等,严重时可形成肉芽。治疗包括外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏,以及口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。 5.外阴肿瘤:较为少见,可表现为肿物逐渐增大。治疗方法取决于肿瘤的性质、分期等,可能包括手术、放疗、化疗等。 外阴出现小肉芽且逐渐增大应引起重视,及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确诊断后采取针对性治疗。
2024-12-16 14:46
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈“尖锐湿疣”的问题。“尖锐湿疣”由人乳头瘤病毒引起,可通过性行为传染至对方,故系性传播性疾病之一,发病率仅于淋病占第二位,为门疹常见病之一。1)病因1.传染源--人乳头瘤病毒的患者或病毒携带者。2.传播途径--主要是通过性交的方式进行传播。3.易感人群--人群对这种病毒普遍易感。2)症状好发于外生殖器、肛门附近皮肤粘膜湿润处。如男性龟头、包皮内板、女性外阴、宫颈、阴道、尿道口等,在包皮过长或白带多者更易促使发病,初为粟粒大淡红色赘生物,后渐增大,数目增多,柔软,可呈乳头状,蕈状、菜花状突起,大的疣易继发感染、糜烂、化脓、出血、恶臭味,自觉瘙痒或疼痛,妇女在妊娠期增长更快,可能与女性激素增多有关,生殖器的疣少数可转变成鳞状细胞癌、原位癌等。3)检查根据病史和典型的临床症状即可确定诊断。目前临床试验多用醋酸试验,醋酸白试验阳性对尖锐湿疣诊断有较为重要的意义。1.醋酸白试验--将3--5%醋酸液涂抹或敷贴在可疑的损害上,外阴和阴茎损害在3--5分钟后变白,宫颈损害在1分钟内变白,而肛周损害可能需要15分钟,应用放大镜或阴道镜可更清楚显示醋酸白损害,典型的醋酸白损害呈圆形增厚区,边界清楚,色泽雪白、有光泽,边缘稍隆起。2.女性假性湿疣--本病常易误诊为尖锐湿疣,诊断时宜慎重。此病为一良性乳头瘤病,不属于性传播疾病,无传染性,在20--30岁妇女的小阴唇内侧见多数1--2毫米光滑丘疹,群集但不互相融合,似鱼子状或小息肉状,有时痒,可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。4)治疗目前治疗方法甚多,常用的归纳如下:1.足叶草脂外用--此系国外治疗本病的主要药物。但因价格贵,破坏性大,有毒性,故国外未大范围应用。2.高能治疗--国内常用的有冷冻疗法、Co2激光,高频刀等,但如组织破坏不足易复发,但破坏过度又形成溃疡疤痕。操作时宜小心。3.手术--局麻下用利匙刮除疣组织。4.腐蚀剂外用--30--50%三氯醋酸、五妙水仙膏等。5.抗癌药:①5-氟脲嘧啶制成5%霜剂或软膏。②2.5%的5-氟脲嘧啶注射液局部注射。③平阳霉素--10毫克溶于1%普鲁卡因2ml中局部注射。6.抗病毒药--5%酞丁胺霜,0.25%疱疹净软膏外用。7.免疫疗法--干扰素局部注射或外用。5)中医在漫长的实践中发现了很多有效的中药外洗方和一些有效的中药制剂。以下介绍几则中医验方,供你选用:1.外用熏洗取朴硝100克,马齿苋60克,枯矾30克。煎水熏洗,每日1--2次,每次20分钟。熏洗后以青黛散合六一散混合撒疣体上,保持干燥清洁。2.鸦胆子油外涂用鸦胆子一份,捣烂得鸦胆子油,因其具有清热解毒,点灼疣体的功能。若疣体小者点涂患处,或用鸦胆子仁一份,花生油三份,浸泡半月后,涂于患处。3.水晶膏外涂取水晶膏直接涂于患处,每日1次,连用3--5天。水晶膏是中医的传统外用药,它是以生石灰和糯米调成的膏药,具有点灼疣体的作用。4.木贼草膏用木贼草200克,水煎后滤出液再加热浓缩成糊状,将纱布条在药液中浸泡2天后取出敷于患处,每日3次。现代研究证明,木贼草具有良好的抗病毒作用,它已被广泛应用于扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣的治疗中。5.坐浴方取明矾、白鲜皮、黄芩、板蓝根各30克,蛇床子、川椒、地肤子、芙蓉花各15克,上药用纱布包,加水煎至2000毫升,滤渣,降温至40℃,坐浴。本方适用于女性尖锐湿疣或男性尖锐湿疣范围广泛者。6.复方粉霜用粉霜、轻粉、黄柏、生甘草各6克,密陀僧、老黄丹各9克,冰片5克组成。研细末,以凡士林调成25%软膏,以之点涂患处。7.中药外用剂取西胡椒30克,薄荷水5克,五倍子20克,共研细末,过100目筛备用。用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉、蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15--60分钟,每日用药数次。8.疣灵擦剂用板蓝根、苦参、生香附、木贼草、露蜂房各250克,陈醋500毫升。使用方法:将上药置容器内,加水5000毫升,煮1小时,去渣过滤,得澄清液2000毫升,兑入陈醋,即成;分装,每瓶50毫升,密封避光备用;用时,先用棉签将疣体及其周围正常皮肤擦干,用0.18新洁尔灭溶液消毒,然后将药液涂于疣体上,待干。每日3次,2周为1疗程以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2015-12-08 07:03
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