你好，很高兴回答你的问题，根据你的描述的情况，对于重度脱水的患儿，已经处于休克状态，高渗性脱水严重的患者，由于细胞外液高渗使脑细胞严重脱水，会引起一系列中枢系统功能障碍，建议静脉点滴5％-10％的葡萄糖溶液，待缺水症状得到一定程度改善后适当补钠，可以给予生理盐水和5％-10％葡萄糖混合液

第一步那么通常是先使用生理盐水的，不过具体情况具体分析，要当面医生根据具体情况来进行掌握要当面来进行检查才是比较容易判断病情，先检查清楚了再进行治疗

高渗性脱水严重的患者：由于细胞外液高渗使脑细胞严重脱水，引起一系列中枢系统功能障碍，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、甚至死亡。治疗：静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液，待缺水情况得到一定程度纠正后，适当补钠，可给予生理盐水和5%~10%葡萄糖混合液。

开始主要是需要扩容治疗，用盐水、2：1液都可以。