甲状腺癌术后出现结节和病变淋巴结怎么办
尊敬的网上医学专家:我于2007年9月18日做了“甲状腺右叶全切+左叶次全切+右颈淋巴结清扫术”.病理报告为:右侧甲状腺乳头状癌,中分化.局灶见有钙化,肿瘤大小1×1×1㎝3,周围慢性淋巴细胞性甲状腺炎,左侧甲状腺未见癌累及,示慢性淋巴细胞性甲状腺炎,另送右颈部及气管前淋巴结见癌转移(5/6,4/6).2008年8月7日,B超复查,超声所见:右侧原甲状腺区见数个稍低回声区较大一个23×10mm,CDFI内可见血流信号.超声提示:左侧残余甲状腺伴结节;右侧多发低回声结节——病变淋巴结待排.请问:1,是否需要再做淋巴结清扫术?2,是否需要进行I131治疗? 补充提问
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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甲状腺癌术后出现结节和病变淋巴结,需要综合多方面因素来决定后续治疗方案,包括患者身体状况、结节性质、淋巴结转移情况、甲状腺功能以及治疗风险等。 1. 患者身体状况:评估患者的整体健康状况,包括心肺功能、肝肾功能等,以确定能否耐受进一步的治疗。 2. 结节性质:通过穿刺活检或其他检查手段明确结节的良恶性。如果是良性,可能观察为主;若是恶性,则需积极治疗。 3. 淋巴结转移情况:详细检查转移淋巴结的数量、大小、位置等,判断是否需要再次清扫。 4. 甲状腺功能:监测甲状腺激素水平,调整优甲乐等药物的用量,维持正常的甲状腺功能。 5. 治疗风险:考虑再次手术或碘 131 治疗可能带来的并发症,如喉返神经损伤、低钙血症等。 总之,对于甲状腺癌术后出现的结节和病变淋巴结,需要综合考量各种因素,制定个体化的治疗方案。患者应在医生的指导下,选择最适合自己的治疗方式,同时定期复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。
2024-12-16 12:36
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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这位朋友你好,很高兴回答你的提问,可以用中药调理的
2015-12-07 03:49
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回答2
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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你好!这种情况最好在超声引导下做淋巴结(或结节)穿刺术,进行活检,这应该是最准确的判断. 如果只是炎性增生,可以药物治疗观察.如果发生癌细胞,那么最好手术切除,并给予相应的辅助治疗(如化疗或放疗等). 上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
2015-12-07 01:43
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好!这种情况可以做淋巴结清扫术,但联合放化疗后,效果会更明显。
2015-12-06 15:36
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