55 岁女性左肾及输尿管结石治疗后仍不适，原因何在？

2024-12-15 22:14 点击扫描二维码更精彩

问题：

该患者女，55岁，偶有左肾区轻度不适，未在意。说明//，查胃镜食管，胃无异常，偶有恶心。服用奥美拉唑，吗丁啉，开胸顺气丸等无效.两天前左肾区痛加剧，左腹部放射痛，明显扣击痛，解痉后不缓解，恶心呕吐。疑左侧尿路结石，去市医院急诊，做B超，血尿常规，心电图。确诊左侧肾及输尿管结石，即于冲击波碎石。痛略减轻。夜里又出现恶心呕吐不止，全身抖动一次约十分钟自行缓解，不欲饮水故尿少{不利排石}，次日早晨即昨天，继续补液，制吐，解痉，抗炎，补钠钾镁，液量七百。于下午明显减轻，左夜又出现恶心，抖动，左册腰腹部疼痛，不剧烈，新增小腹疼痛较巨。请教专家。

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申兰阔医师

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55 岁女性确诊左侧肾及输尿管结石并进行冲击波碎石后，仍出现恶心、呕吐、疼痛、抖动等症状，可能与结石未完全排出、碎石后并发症、泌尿系统感染、胃肠道反应、电解质紊乱等有关。 1. 结石未完全排出：碎石后，较大的结石可能碎成较小颗粒，但仍未完全排出，在输尿管中移动刺激引起症状。 2. 碎石后并发症：冲击波可能对周围组织造成一定损伤，引发炎症和水肿，导致疼痛。 3. 泌尿系统感染：结石本身易引发感染，碎石后损伤组织也可能增加感染风险。 4. 胃肠道反应：疾病和治疗过程可能导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐。 5. 电解质紊乱：补液后仍可能存在钾、钠、镁等电解质失衡，影响神经肌肉功能。 6. 心理因素：对疾病的担忧和恐惧可能加重身体的不适反应。总之，患者的症状可能由多种因素共同作用导致。需要进一步检查明确原因，采取针对性治疗措施。同时，患者应保持良好心态，积极配合治疗。
2024-12-16 14:16

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