扩张性心肌病、心功能三级、急性支气管炎、老年性肺气肿、慢性糜烂性浅表性胃炎患者治疗效果不佳，可能与多种因素有关，如疾病本身特点、治疗方案、生活习惯、药物反应、合并症等。 1.疾病本身特点：扩张性心肌病是一种慢性进展性疾病，心肌结构和功能逐渐恶化，治疗难度较大。心功能三级表明心脏功能受损较严重。 2.治疗方案：当前的药物治疗方案可能需要调整，如螺内酯片可利尿减轻心脏负荷，酒石酸美托洛尔片可减慢心率、降低心肌耗氧，厄贝沙坦片可改善心室重构，但可能还需联合其他药物，如血管紧张素转换酶抑制剂等。 3.生活习惯：虽然戒酒是好的改变，但仍需注意休息，避免劳累和剧烈运动，保证充足睡眠，低盐低脂饮食，预防感染。 4.药物反应：部分患者可能对所用药物不敏感或出现不良反应，影响治疗效果。 5.合并症：同时存在的急性支气管炎、老年性肺气肿、慢性糜烂性浅表性胃炎等疾病，可能相互影响，增加治疗复杂性。 对于这类病情复杂的患者，建议定期到正规医院复诊，医生会根据病情变化调整治疗方案，患者自身也要积极配合治疗，改善生活方式，以提高生活质量。

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您好,明确诊断的肺气肿,治疗的方案：适当应用舒张支气管药物,根据病原菌或经验应用有效抗生素,同时家庭氧疗,物理治疗,不同的患者病情不同,视病情制定方案,鉴于患者的年龄和症状,建议及时就诊检查X线,心电图,了解近期的病情,指导治疗.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw

肺气肿的治疗（一）适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.（二）根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.（三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.（四）家庭氧疗,每天12－15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.（五）物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.（六）预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.

患了肺气肿以后,由于气道狭窄,阻力增加,使得肺内进出的空气大为减少,又由于大量肺泡的破裂,使肺的气体交换功能降低,所以使人体需要的氧气得不到充足的供应.在此情况下,一般病儿从事日常的学习及小量的活动时,由于人体的耗氧量较少,所以,症状不明显.当病儿加大活动量,如参加剧烈的体育活动及上楼时,由于人体耗氧量增加,氧出现供不应求,故出现气急,气短,病儿感觉气不够使用,随着肺气肿病情的加重,气促症状也逐渐明显,甚至平地走路也会出现.