20 岁脸上长又红又大的痘痘，可能是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊角质化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调、不良生活习惯等因素导致。 1. 皮脂腺分泌旺盛：青春期雄激素水平相对较高，会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，若皮脂排出不畅，易形成痘痘。 2. 毛囊角质化异常：毛囊口角质细胞过度增生，堵塞毛囊口，导致皮脂排出受阻，引发痘痘。 3. 痤疮丙酸杆菌感染：这种细菌在毛囊内大量繁殖，会引起炎症反应，导致痘痘红肿。 4. 内分泌失调：比如长期熬夜、压力大等，可能导致激素失衡，促使痘痘产生。 5. 不良生活习惯：高糖、高脂肪饮食，以及经常化妆但卸妆不彻底等，都可能诱发痘痘。 总之，脸上长痘痘需要综合调理。保持良好的生活习惯，注意面部清洁，避免挤压痘痘。如果痘痘严重，应及时到正规医院皮肤科就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方法。治疗痘痘的常用药物有维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等。但使用药物需遵医嘱。

你好！现在的青年人长痘痘是很正常的。饮食因素，工作压力，精神压力，不正常的作息等都可能会诱发痘痘。建议你到专业的医院去看一下，接受科学的治疗与调理，尽快的治愈。痘痘是可以吃中药进行调理并且治愈的，但是中药的疗效比较慢，你要有足够的耐心。很多人都推荐使用中西医结合排毒疗法治疗，你也可以了解一下。